超音波導引經皮膿瘍引流術說明

一、 何謂腹部膿瘍引流術?
腹部器官感染或發炎,產生大量黃色膿液,導致局部膿液聚集,謂之膿瘍。傳統之處理方法是給予抗生素治療,若膿瘍過於龐大或抗生素治療無效,則手術處理之。由於放射線技術之進步,目前可利用放射線介入性治療術,放置引流管,使膿液流出,病況得以改善。

二、 腹部膿瘍引流術之種類及其優缺點
將膿瘍引流的方式有二,一是以超音波導引引流,另一是以電腦斷層攝影導引引流。利用超音波作導引來放置引流管,優點為可清楚了解整個過程,可避免傷害鄰近器官及血管,但因超音波對深層器官的解析度不夠,故常只用於表淺之膿瘍引流。

三、 腹部膿瘍引流術之適應症
任何腹部膿瘍,只要有一安全可接近之路徑,即可執行經皮腹部膿瘍引流術。

四、腹部膿瘍引流術之不適應症

  1. 無一安全可接近之路徑。
  2. 病人無法配合。
  3. 病人有凝血功能不全。
  4. 腹部有多個獨立膿瘍或膿瘍尚未液體化。

五、治療成功率
約82% ~ 85%

六、治療風險
寒顫約6%、肋膜積水約5%、氣胸約5%、敗血血症約2%。另有報導少部份病人有腹膜炎、腸道受傷、出血等。

七、請與臨床照護醫師討論其他替代方案。