這項研究對於了解術前開口障礙對經口機器人手術治療口腔癌患者的影響,提供了重要的見解和貢獻,具體包括:
- 短期手術結果方面,研究發現開口障礙患者與正常患者在手術時間、出血量、切緣狀況、植皮重建率、氣切率、鼻胃管餵食時間和住院天數等指標上並無顯著差異。這表示儘管開口障礙給手術帶來一定挑戰,但經口機器人手術仍能為這類患者提供與正常患者相當的短期手術成果,體現出其微創優勢。
- 長期存活率方面,研究顯示開口障礙患者的5年總體存活率顯著低於正常患者(27.1% vs 95.0%),但兩組患者的無病存活率則無顯著差異。經過調整其他混雜變數後,開口障礙被確認為預後不良的獨立危險因子,患有開口障礙的患者長期死亡風險增加13倍。
- 關於存活率差異的潛在原因,研究者推測可能與開口障礙導致的營養不良、吸入性肺炎風險增加,以及術後隨訪和發現復發的困難等有關,但具體機制有待進一步研究探明。
- 此外,研究還觀察到開口障礙患者的疾病復發模式傾向於區域轉移,而正常患者則呈現局部和區域復發的平衡分佈,反映了不同的疾病進展路徑。
總之,這項研究揭示了在經口機器人手術環境下,術前開口障礙雖不影響近期手術結果,但卻是導致長期存活率下降的一個重要危險因子。這enriches了我們對於開口障礙和預後關係的認知,並促使未來深入探討其潛在機制和因應之策。