〔記者蔡淑媛／台中報導〕台中一名陳先生長期鼻塞，近來打呼聲越來越嚴重，不但睡不好也影響妻子睡眠，診斷發現有雙側下鼻甲肥厚合併鼻中膈彎曲，接受口服藥物及鼻噴劑治療後效果不佳，因此進行多層次下鼻甲鼻中膈微創螺旋刀手術，術後鼻塞症狀消失，打呼也改善，夫妻倆終於恢復正常睡眠。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨表示，下鼻甲結構由淺到深，可分為三層結構，最淺層為呼吸上皮，中間為腺體靜脈層，最深層為骨頭，外來刺激物如過敏原、香菸的接觸，都會造成鼻甲增生肥厚，厚度增加最多為腺體靜脈層，而部分患者鼻甲骨頭也會增生肥大。
黃承楨說，鼻中膈彎曲的原因是在生長發育時，構成鼻中膈的軟骨及硬骨生長速率及方向不同，如同陸地板塊效應，互相擠壓而彎曲，臨床約30%的嚴重彎曲患者，具有鼻塞、睡眠障礙，才需要手術矯正。
黃承楨說，鼻甲鼻中膈手常見手術方式包括傳統下鼻甲切除、雷射手術、射頻手術、冷觸汽化手術及微創動力螺旋刀，但傳統鼻甲切除手術，傷口大、疼痛感強烈外、易形成結痂及術後大量出血；雷射手術、射頻手術及冷觸汽化手術，都會破壞鼻黏膜呼吸上皮及腺體，形成鼻黏膜纖維化及術後呼吸道乾澀。此外，這幾類手術也容易造成疾病的再度復發。
黃承楨指出，多層次下鼻甲切除手術是利用高階4k螢幕搭配微創螺旋刀系統，4k螢幕相較於傳統1080P系統，對於血管組織能看得更清楚，增加手術安全性，加上微創螺旋刀能精準移除肥大靜脈組織，保留正常上皮及腺體，而部分鼻甲肥大患者，底層骨頭也會增生肥大，需要多層次將肥大的骨頭一併移除，因此能移除內側肥大靜脈組織及最深層的肥厚骨頭，但保留最淺層的鼻黏膜上皮及腺體，能維持鼻腔正常生理功能，還能大幅降低復發率。
黃承楨提醒多層次下鼻甲鼻中膈微創螺旋刀手術，手術時間約30分鐘，可選擇門診或是住院手術，術後建議7天內勿搬重物或跑步等激烈運動，避免造成術後出血情形，另手術部分為健保給付，微創刀等拋棄式耗材則需自費。
相關報導：台視新聞網、中天新聞網、台灣時報、華人健康網、三立新聞、網路社區報、觀傳媒、南華報、台灣華報、優活搶先報、台灣新聞台、真晨報、奇摩
