研究焦點

論文名稱

中文：一位橫紋肌溶解症病人之急診護理經驗

英文：An Emergency Nursing Experience of a Patient with Rhabdomyolysis

作者：N12  賴美玉 護理長

研究目的：

本文個案因務農工作過程中熱衰竭而致橫紋肌溶解症，因為肌肉疼痛造成活動受到限制，以及對疾病因應能力調適不良，對疾病產生疑慮，並擔憂疾病造成後遺症，影響日後生活功能，導致在急診治療過程發生焦慮不安，故引發筆者想要深入探討此個案的動機，期望能夠發揮急診護理師專業角色功能，協助病人正視疾病所帶來的生理問題，進而調適及緩解護理問題。

研究結果：

以觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式，運用歐倫自我照顧需求理論進行評估，發現病人主要護理問題依序有：急性疼痛、體液容積不足及焦慮。針對急性疼痛問題，提供個別護理措施，給予冰敷患肢。每小時監測生命徵象，依醫囑給予充分靜脈注射生理食鹽水及密切監測尿液變化，促進恢復體液及電解質之平衡。照顧期間與病人建立信任的護病關係，引導病人說出心中感受及想法，依據病人認知程度，提供口頭及書面護理資料協助理解橫紋肌溶解症及相關事項，並鼓勵家屬共同參與照護讓病人感受家屬之關懷，降低雙方內心焦慮。

研究貢獻與臨床應用：

急診病人常因急重症衍生而來生理及心理問題。然而急診護理人員面對重症病人時，因繁忙工作負荷及時間限制，常會忽略病人及家屬面臨急症時心理及靈性之護理需要。本報告藉由緩解病人之急性生理問題，以及運用按摩、提供疾病訊息、同理及鼓勵表達，藉以緩解病人及家屬面對突然而至疾病之焦慮。因此，建議急診護理人員執行整體性護理於急診處置之必要性，此外納入病人及家屬共同參與照護，除能讓他們對於疾病有更深入了解，以緩解對於疾病不確定所引起之焦慮，更能讓病人感受來自於家屬之關懷支持，發揮家庭親情功能。病人入院確診後，若發現病人有需求能立即尋求相關照護服務，及有效率的協助，讓家屬及病人共同參與計劃，且建議持續追蹤此病人後續狀況，以提升整體照護完整性。