Castleman Disease 以後腹腔,壓迫腎臟的位置來表現

研究焦點

1.研究結果:

此案例為一個30歲女性,例行體檢期間做了腹部超音波檢查,發現左腎旁有一個腫塊,因而被轉介到大醫院做進一步的檢查。此患者沒有任何其他症狀或不舒服,理學檢查也未發現任何異常。血液檢查和尿液分析結果也正常。腹部電腦斷層(CT)顯示左腎旁有一個巨大的、homogeneously enhancing的腫塊,腫塊裡含有一些不同大小的囊腫。因此建議患者接受手術,切除該腫塊。切除後,組織病理學分析顯示在淋巴組織塊中,分散著一些異常萎縮的濾泡,這些濾泡顯示出血管增生,以及在生發中心有的玻璃樣變性。綜合影像學以及組織病理學的結果,診斷為Castleman disease。追踪了五年,患者並未出現任何復發跡象。

2.研究貢獻與臨床應用:

Unicentric Castleman是一種通常無症狀的淋巴系統疾病,可以在身體的任何部位發生。它最常見的表現是在胸部,可能被檢測為一個強烈增強的縱隔腫塊,並且壓迫周圍組織。此案例的位置是在後腹腔並且壓迫腎臟,被認為是相當罕見的表現形式。在Castleman疾病中,最常見的亞型是透明血管型分型,其特點是在生發中心帶有特殊的“洋蔥皮”外觀。囊性變化是極為罕見的。生存率和低復發率與完整的手術切除有相關。此病例完整呈現病人一開始的發現,電腦斷層影像呈現,腫瘤切除後的外觀以及病理學的組織切片,和後續的追踪,實屬一個罕見且值得學習的病例。