單株抗體藥物(樂意保 Leqembi,欣智樂 Kisunla)使用前,需經過嚴謹的評估程序,以確保患者適合進行該療法,並須定期監測治療風險與效果。
前置檢查項目
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臨床失智分期:使用 神經心理評測 評估認知功能、記憶力、語言與執行功能,確認病人病程階段。
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腦部結構分析:使用 腦部磁振造影 排除其他病因(如中風、腫瘤),並觀察是否已有顯著腦萎縮或 ARIA 風險指標。
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腦部類澱粉蛋白病理確定:
類澱粉正子造影 可顯示大腦皮質是否有類澱粉斑塊沉積;
腦脊髓液生物標記 分析可驗證中樞神經是否有類澱粉病變。
本院提供 Elecsys® β-Amyloid (1-42) CSF II、Phospho-Tau(181) CSF 及 Total-Tau CSF 檢測。
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APOE 基因型分析:
APOE ε4 基因與單株抗體治療的 ARIA(類澱粉蛋白相關影像異常)副作用風險密切相關。
透過這些評估,醫療團隊可以更精準地決定是否適合啟動單株抗體治療,並制定個別化治療與追蹤計畫。
為協助確認每一項前置條件是否完成,本院也設計了治療前檢查清單,可快速評估是否已符合治療啟動標準。