Lecanemab（Leqembi，樂意保）

Lecanemab是由日本衛材製藥（Eisai）與美國百健（Biogen）共同開發的單株抗體，商品名為 Leqembi（中文譯名：樂意保），是針對阿茲海默症的新型治療藥物。其主要作用是靶向乙型澱粉樣(β-amyloid，Aβ）聚集體，特別是可溶性的原纖維（protofibrils）和不溶性的纖維（fibrils），阻止 Aβ 斑塊進一步形成，並可以誘發神經免疫反應促進清除 Aβ 斑塊。

適應症

阿茲海默症引起的輕度認知障礙和輕度阿茲海默症（早期阿茲海默症）的病人。
限於帶有載脂蛋白ApoE 4 對位基因異型合子者(ApoE 4 heterozygous)或未帶有載脂蛋白ApoE 4 基因者(noncarrier) 。

施打方式

標準治療為18個月的療程：每 2 週一次靜脈注射，劑量為 10 毫克/公斤體重，每次輸注 1 小時。
美國在 2025 年初已批准在標準療程結束後每月維持一次注射的治療模式。

治療費用

體重60公斤以下，每次施打需3瓶，加上MRI追蹤，半年費用超過50萬台幣。體重60到80公斤，每次施打需4瓶，半年費用約70萬台幣。
實際費用須向就醫機構洽詢。

🔗 藥物治療規劃

副作用與風險

• ARIA：類澱粉蛋白相關影像異常（Amyloid-Related Imaging Abnormalities, ARIA），包括 ARIA-E（腦水腫）與 ARIA-H（微出血或鐵沉積）。多數無症狀，但有些可能出現頭痛、混亂等。
• 輸注反應：如發燒、頭痛等，約 10% 以上使用者出現。
• ApoE 4 基因：帶有ApoE 4基因型患者發生 ARIA 的風險較高。所以ApoE 基因型態是治療前必要檢驗。