一、本院已報備台中市政府衛生局實施電子病歷。
二、實施電子病歷製作範圍如下：
開始實施日期 |
項目 |
99年01月01日 |
醫學影像報告(X光、超音波之影像報告) |
100年09月01日 |
尿液、血液、生化等檢驗報告 |
100年09月01日 |
出院病歷摘要 |
100年09月01日 |
門診病歷 |
101年01月01日 |
護理執行紀錄 |
101年06月01日 |
心電圖檢查報告 |
102年01月02日 |
生命徵象測量紀錄（TPR Sheet |
102年02月01日 |
住院醫囑 |
102年04月01日 |
跌倒危險因子評估表、壓瘡危險因子評估表 |
102年07月24日 |
護理紀錄 |
102年11月01日 |
會診紀錄 |
103年01月02日 |
物理性約束紀錄 |
103年03月01日 |
肌肉骨骼超音波檢查報告、腹部超音波檢查報告、腎臟超音波檢查報告、復健科神經電學檢查報告 |
104年01月05日 |
成人入院護理評估 |
104年10月01日 |
營養照顧紀錄、病程紀錄、週摘要、主治醫師迴診紀錄 |
104年12月01日 |
入院紀錄 |
105年07月01日 |
中醫初診病歷 |
105年07月04日 |
一般病房護理評估 |
105年10月11日 |
診斷證明書 |
106年01月01日 |
營養諮詢門診紀錄、死亡證明書 |
106年05月08日 |
兒童職能治療初期評估、兒童職能治療感覺統合初期評估、兒童職能治療病程紀錄、兒童職能治療感覺統合病程紀錄 |
106年06月01日 |
生理職能治療初期評估 |
106年07月01日 |
神經物理治療腦部疾患初期評估、神經物理治療脊髓損傷初期評估、神經物理治療出院評估、神經物理治療病程紀錄、骨科物理治療初期評估、骨科物理治療出院評估、骨科物理治療病程紀錄、兒童物理治療初期評估、兒童物理治療中期評估、兒童物理治療病程紀錄、語言、言語障礙初期評估、語言、言語障礙病程紀錄、語言、言語治療出院評估、語言治療病程紀錄、語言治療溝通能力評估 |
107年10月01日 |
美國國家衛生研究院中風評量表 |
107年12月01日 |
巴氏量表、改良式創傷嚴重度指標、癌症患者中醫輔助醫療評估表、美國脊髓損傷協會神經和功能評分 |
108年04月01日 |
臨床藥事照護紀錄 |
108年10月01日 |
壓力性損傷危險因子評估 |
109年01月01日 |
住院處方箋核發紀錄 |
109年03月01日 |
轉診單 |
109年06月01日 |
門診處方箋核發紀錄 |
109年11月01日 |
睡眠檢查報告 |
112年08月01日 |
善終準備紀錄 |
三、以上病歷紀錄自公告實施日期起改以電子病歷製作及簽章方式儲存，不另行列印書面病歷，其相關病歷查詢、列印、複製等作業悉依現行病歷影印規定方式辦理。
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