1 | 無機鉛及其化合物所致的中毒 |
2 | 汞中毒職業病 |
3 | 苯之職業病 |
4 | 游離輻射職業病診斷 |
5 | 環氧乙烷中毒 |
無機鉛及其化合物所致的中毒認定基準 主要基準 (一)有職業性暴露史。 (二)至少有與鉛危害相關的一個器官或系統受損之症候,如血液、神經、腎泌尿、生殖、消化、代謝、或循環系統等。 (三)生物監測有鉛負荷增加的證據,如血中鉛確實大於40μg /dl,或鉛動員試驗陽性。 (四)除鉛中毒外,無其它常見可能解釋的病因,或者鉛吸收之增加可使某相關之器官系統症狀惡化。 上述第二條如有症狀認定上之困難,則應提供至少二個器官系統之實驗室檢查證據異常方可認定。 汞中毒職業病認定基準 主要基準 (一)具職業暴露史與疾病史,並具時序性。 (二)符合急慢性金屬汞、無機汞或有機汞中毒之臨床表徵,例如: 1.急性汞蒸氣中毒:以皮膚、口腔、眼睛及吸道接觸性刺激表現為主或蛋白尿、血尿等。 2.急性無機汞中毒:以腸胃症狀及腎功能異常為主。 3.急性有機汞中毒:以腸胃症狀及神經系統異常為主。 4.慢性汞中毒:常見中樞神經系統異常表現,其中以小腦功能異常為主。無機汞中毒常合併腎功能異常、蛋白尿等。 (三)有環境測定證實汞暴露超過容許濃度或生物偵測(血液、尿液、毛髮或指甲)證實汞濃度異常。 (四)沒有其他常見可以導致上述的臨床表徵之病因。 輔助基準 (一)暴露時間越久或濃度越高,其症狀越嚴重,離開暴露時作業環境改善或長期病情有改善現象。 (二)其他較特定之臨床表徵: 例如:慢性汞中毒,發現視野縮小、不自主運動、牙齦及晶體汞中毒徵象(包括:牙齦發炎、mercurial gum line, mercury lentis)。 (三)其他生物偵測指標或特殊神經學、腎臟學檢查:如尿液NAG (N-acetyl- glucosaminidase)在工作環境汞暴露增加時有上昇現象。 苯之職業病認定基準 A:急性苯中毒診斷認定基準 主要基準 (一)呼吸道黏膜刺激,中樞麻醉作用及骨髓抑制作用,需具備客觀理學徵候或異常實驗室數據。 (二)具苯暴露史及時序性,此暴露證據可為意外事件導致高濃度苯暴露、環境測定、生物測定或物質安全資料表證實苯暴露。 (三)排除其他常見非苯暴露的致病原因。 輔助基準 (一)同一工作環境,其他工作者也具類似神經或血液疾病。 (二)作業環境空氣採樣測定之苯濃度可能引起神經或血液疾病。 B:慢性苯中毒診斷認定基準 主要基準 (一)須經血液及骨髓檢查,診斷為再生不良性貧血、骨髓形成不良症候群或白血病。 (二)具苯暴露史及時序性,此長期苯暴露證據包括工廠職業暴露情形、空氣測定記錄或物質安全資料表。 (三)排除其他上述疾病常見原因。 輔助基準 同一工作環境,其他工作者也具類似血液疾病。 作業環境空氣採樣測定之苯濃度可能引起血液疾病。 游離輻射職業病診斷認定基準 A:急性作用 主要基準:下列三條件均需符合 (一)有短時間(數分鐘)內暴露於大量游離輻射的證據,同時暴露與疾病的發生具時序性。 (二)具急性皮膚、胃腸道、血液、呼吸道及神經系統疾病,同時有客觀的理學徵狀、異常實驗室及病理證據。 (三)排除其他常見非為游離輻射暴露的致病原因。 輔助基準: 如果對上述三條件的效度仍有存疑,則輔助基準可以支持此項診斷 (一)同一工作環境其他工作人員也有類似的症狀或疾病。 (二)作業環境輻射偵測顯示有大量輻射出現,或事後輻射偵測仍有顯著增高。 (三)淋巴球染色體變異頻率增高。 B:慢性作用 主要基準:下列三條件均需符合 (一)具短時間暴露於大量游離輻射或長期暴露於游離輻射的證據,累積劑量要達到造成危害的暴露標準,且暴露與疾病間有時序性。 (二)具白內障、皮膚炎、胎兒發育異常及癌症(包括血癌、骨癌、肺癌、皮膚癌等),同時有客觀的理學徵候,異常的實驗室證據及病理證據。 (三)需排除其他常見非游離輻射暴露的致病原因。 輔助基準:如果對上述三條件的效度仍有存疑,則輔助基準可以支持此項診斷 同一工作環境其他的工作人員也有疑似的症狀或疾病。 作業環境偵測顯示長期的游離輻射偏高紀錄,或在環境未改善前曾偵測 出輻射偏高。 環氧乙烷中毒之診斷認定基準 A.急性環氧乙烷中毒 主要基準 (一)呼吸道、眼睛黏膜刺激,皮膚紅疹、頭痛、噁心、嘔吐等症狀,需具備客觀理學症候及實驗室檢查。 (二)具環氧乙烷暴露史及時序性、環境偵測及物質安全資料表,證實環氧乙烷暴露。 (三)合理排除其他致病因。 輔助基準 (一)同一工作環境,其他工作者也具類似症狀。 (二)作業環境空氣採樣測定之環氧乙烷濃度可能出現上述症狀。 B.慢性環氧乙烷中毒 主要基準 (一)具中樞及周邊神經病變,女性有自發性流產及胎兒異常,有早發性白內障及造血系統癌症、白血病、胃癌等,需具備客觀理學檢查及實驗室數據。 (二)具環氧乙烷暴露史及時序性、環境偵測及物質安全資料表,證實環氧乙烷暴露。 (三)排除其他上述疾病常見原因。 輔助基準 (一)同一工作環境,其他工作者也具類似症狀。 (二)作業環境空氣採樣測定之環氧乙烷濃度可能引起此類疾病。 |