• 本院推行明智選擇 「Choose Wisely」 的宣傳主題
實證醫學 |
明智選擇 |
您的健康，您做主 |
以實證為基礎的明智選擇 |
提高病患的醫療選擇意識 |
共同決策 |
為了避免「不必要的醫療」對病人安全的影響並減少醫療浪費，在2012年美國內科醫學會基金會開始倡議「聰明就醫」觀念，鼓勵醫病共同討論「沒有必要」執行的醫療服務，期望促進醫療提供者與民眾之間的對話，避免過度醫療，之後國際間相繼響應成為一項全球性的運動。
一、聰明就醫有五問
若在就醫時醫師建議您進一步進行檢驗、檢查或治療時，您可以提問以下五個問題：
1. 這些檢驗、檢查或治療對我的幫助在哪裡？
2. 這些檢驗、檢查或治療有什麼可能的風險？
3. 有其他的檢驗、檢查或治療選項是更安全或是簡單的嗎？
4. 若我不進行這些檢驗、檢查或治療，可能會發生什麼問題？
5. 這些檢驗、檢查或治療需要花多少錢？
詢問這些問題除了促進醫師與病人的討論，也可以多加了解自己醫療的處置，並了解其中的利弊以及效益
二、聰明就醫六要素
國內前5項不建議執行的醫療項目(國家衛生研究院，2018)
1. 疑似病毒引起的上呼吸道感染，不建議使用抗生素治療。
2. 不建議健康的年輕人，在手術前進行常規性胸腔X光檢查。
3. 未經危險因子評估的停經後婦女，不建議常規進行骨密度檢測，來評估骨質疏鬆性骨折的風險。
4. 不要以苯二氮平類(benzodiazepines)藥物治療有失眠、焦慮或膽妄的老年病人。
5. 若直系家庭成員沒有前列腺病史，不需要常規執行攝護腺特異抗原(PSA)篩檢。
▶ 113年04月30日舉辦「醫院如何導入並推動Choosing Wisely」，邀請馬偕紀念醫院醫療品質部「李君儀」部長蒞臨指導。
▶ 113年04月09日行政部成立「明智選擇(Choosing Wisely)」推動小組，並於113年05月16日召開第一次會議。
三、聰明就醫宣導主題
| 1. 感冒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛都需要使用抗生素嗎？ | 6. 緩和醫療非放棄 |
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| 2.頭痛一定要做電腦斷層或核磁共振檢查嗎？ | 7. 分級醫療，有效率就醫 |
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| 3. 食物過敏一定要檢測過敏原嗎？ | 8. 藥物服用五原則： 要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問藥師或醫師。 |
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| 4. 65歲以上民眾，打過自費肺炎鏈球菌疫苗，要再打公費的嗎？ | 9. 小孩有過敏疾病，需檢測過敏原嗎？ |
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| 5. 高齡者預防保健 | |
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