二、頭痛一定要做電腦斷層或核磁共振檢查嗎?

聰明就醫宣導主題

1. 電腦斷層CT或核磁共振MRI對於大部分的頭痛診斷並無幫助。常見的頭痛大部分都是偏頭痛migraine及緊縮型頭痛Tension headache、叢發性頭痛cluster headache及其他三叉自律神經頭痛等,並無結構上的異常,此情況下電腦斷層CT或核磁共振MRI無法檢查出結果。

2. 但若有頭痛合併以下情況,需要趕快就醫,由醫師判斷是否需要安排進一步的檢查及治療

 ⑴ 突然發生的劇烈頭痛(如雷擊頭痛):頭痛發作後幾秒鐘到幾分鐘內發作至最痛的程度
 ⑵ 有神經學症狀:例如一側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清
 ⑶  50歲之後的初次頭痛
 ⑷  姿勢改變、咳嗽、上廁所後誘發的頭痛
 ⑸  既有的頭痛型態改變,與之前發作過的頭痛不同
 ⑹  免疫抑制或癌症的族群
 ⑺  有全身性疾病或徵兆:例如腫瘤、自體免疫疾病、發燒、體重下降等


<參考資料: 世界神經學會eNeurologicalSci: Secondary headaches – red and green flags and their significance for diagnostics; doi: 10.1016/j.ensci.2023.100473 >

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