不孕症新知~如何靠飲食來養卵、養精、養胚胎

李宗賢 醫師

中山附醫 婦產部 生殖醫學中心主任 

身為醫學中心的醫師，我們肩負著”服務、教學、研究”三大任務，俗稱”服教研”。而我本身更希望能夠將這三者合而為一，這樣就能為不孕症的患者帶來更多的福音，提供更多的服務。所以，日後將會不定期地將最新的研究成果分享給民眾知道。 

這次要跟大家分享的是飲食習慣跟精卵品質、胚胎品質、甚至是試管嬰兒療程懷孕成功率跟活產率的關聯性。我們最近被Food Science& Nutrition接受刊登的論文，主要研究對象是不明原因的不孕症夫妻，研究結果發現男性身體皮下類胡蘿蔔素濃度愈高，試管嬰兒療程第三天的胚胎良率愈高，而且活產率也比較高。圖像摘要如圖一

不孕症之夫的飲食型態會影響胚胎品質

皮下類蘿蔔素濃度代表每個人攝取蔬菜水果量的多寡，濃度越高代表蔬菜水果吃得越多，也就是說，我們的研究結果指出，食用蔬菜水果量比較多的不孕症之夫，有助於胚胎品質的提升，有助於試管嬰兒療程的成功率。 

我們的研究針對的族群是不明原因不孕症之夫，至於不孕症之妻的飲食習慣與胚胎品質的關係，則是2015年有篇論文做過相關的研究(圖二)。那篇研究發現，蔬菜、水果、穀物、魚肉的攝取量有助於提升胚胎品質，而抽菸、喝酒及紅肉則是會降低胚胎品質，該篇結論指出地中海型態的飲食習慣有助於試管嬰兒療程中胚胎品質的提升，進而可能提高懷孕成功率及活產率。

如果考慮夫妻雙方都有配合地中海型飲食的話，在2020年Fertility and Sterility更有一篇臨床隨機試驗，發現夫妻雙方先攝取六周類似”地中海型飲食”的營養補充品，可以有效提高胚胎的品質。這些不孕症夫妻攝取的食物，所謂的類地中海型飲食，包含以橄欖油烹調所有的食物，另外服用以橄欖油為基底的omega -3不飽和脂肪酸，(魚油中的成分，包含800 毫克EPA及1,200 毫克DHA ), 及維他命D (10 微克)。

綜合我們的研究及其他不孕症學者的研究，對於不孕症夫妻，接受試管嬰兒治療之前，為了提高精卵及胚胎的品質，夫妻雙方最好能調整成地中海型的飲食型態，多多攝取蔬菜、水果、全穀物、魚肉，並減少豬、牛、羊肉的攝取，如果真的要多攝取營養補充品，則可以考慮高單位的魚油及維他命D。