人工受孕與試管嬰兒是治療不孕症的特殊技術，合稱為人工生殖科技。但是治療不孕症，並不是只有這個方法而已，也有包括藥物以及手術治療。這個系列就是要聊一聊如何使用手術方式來治療不孕症。

有位患者結婚之前就發現有巧克力囊腫，因為沒有經痛的症狀，本身也不太想開刀，於是我就建議在門診追蹤即可。後來結婚之後一年多，還是沒有好消息，於是我建議她接受腹腔鏡手術治療。手術治療之後，我鼓勵她盡快懷孕，幸運地，第二個月就自然懷孕了，且順利足月生產。

還有一對夫婦，結婚後一直沒有懷孕的消息，於是來我門診求助。經過一系列檢查之後，發現太太的卵巢兩側都有巧克力囊腫，這應該就是他們不孕的原因。太太接受我腹腔鏡手術治療之後，也是建議她盡快懷孕，不然六個月之後，極有可能需要試管嬰兒幫忙。於是夫妻非常努力，不到六個月就自然懷孕了。

這兩個案例都是巧克力囊腫影響受孕能力，一個比較輕微，另一個比較嚴重。處理的原則都是先用腹腔鏡手術摘除囊腫，減輕對懷孕的負面影響，通常患者就有很高的機會自然懷孕。但六個月之後如果還是沒有好消息，一般還是建議要接受人工受孕或者試管嬰兒幫忙。

巧克力囊腫案例，還有兩點需要注意 ，第一點是，以懷孕為目的來說，你只有一次手術的機會，因為每次手術會破壞一部分正常的 卵巢組織，第二次手術只會帶來更糟的結果，除非是為了解除疼痛，一般不建議再做第二次手術。第二點是，手術後盡快懷孕，因為手術可以把巧克力囊腫的負面影響減到最低，之後可能會慢慢重新生長。就懷孕的目的而言，也不建議使用藥物或打針去壓制，盡快懷孕才是王道。