起源

每當病人初到一間從未看診過的醫院或診所時，院方總是會請病人填寫一份初診病歷，並詢問病人個人病史、家族病史、過敏史或有無動過重大手術等資料；但往往有很多時候，病人無法完整且清楚的描述出來，以致增加醫師診斷的不確定性。有鑑於此，政府為了提升病人就醫品質及效率，於民國91年起開始推動「病歷電子化」。

何謂電子病歷?

電子病歷是以電子化的方式管理個人終生健康狀態和醫療保健行為的訊息，可用於取代傳統的紙本病歷，提供超越紙張病歷的服務，滿足所有的醫療、法律和管理需求，電子文件內容可以包含醫師的診療紀錄、護理人員的護理紀錄、檢驗檢查報告及影像等，並以電子簽章取代醫療人員之簽名蓋章。

電子病歷的好處

1. 節省紙張、碳粉及實體病歷儲存空間
2. 簡化行政作業流程，降低醫務管理成本
3. 充份解決人力與效率的問題
4. 跨醫療院所的病歷交換
5. 調閱病歷的權限管控及稽核追蹤
6. 解決不能同時共享病歷資料

本院於民國98年10月15日起依據行政院衛生署所發布之「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」規定製作病歷及實施，並向台中市衛生局報備核准。