衛生福利部「電子病歷交換中心」宣導

為提升民眾就醫方便性,衛生福利部已建置「電子病歷交換中心」,您可在任一家醫院,透過健保IC卡及醫師之醫事憑證IC卡,在您的同意及醫師授權情形下,完整取得您過去在其他醫院的病歷資料,提供完整的照護,如需調閱您在其他醫院病歷資料,請洽本院汝川大樓1F轉診中心 (分機:20153)

電子病歷實施公告

一、本院已報備台中市政府衛生局實施電子病歷。

二、實施電子病歷製作範圍如下:

開始實施日期
項目

98年10月15日

醫學影像報告(X光、醫影部超音波、電腦斷層、磁振造影、腸胃道攝影、血管攝影、正子造影、骨質密度、核子醫學及特殊攝影之影像報告)。

100年07月11日

尿液、糞便、血液、生化、免疫、細菌與黴菌、病毒等檢查報告。 出院病歷摘要

100年08月04日

門診病歷

100年09月01日

尿路動力學檢查報告(泌尿科、婦產科)

100年10月01日

幽門桿菌報告(肝膽腸胃內科)

101年01月01日

護理執行紀錄

101年03月06日

腦波檢查報告(EEG)、神經心理評估檢查報告、神經血管傾斜床檢查報告(神經內科)

101年04月02日

小兒腦波檢查報告、小兒電氣生理檢查報告(小兒神經科)、電氣生理檢查報告(神經內科)

101年05月14日

神經血管超音波檢查報告(神經內科)

101年06月01日

心電圖檢查報告

101年10月01日

肉毒桿菌暨酚劑神經阻斷注射報告、螢光錄影吞嚥檢查報告、復健科神經電學檢查報告、骨盆功能障礙物理治療評估表、心臟周邊血管檢查報告、心臟超音波檢查報告、運動心電圖檢查報告、二十四小時心電圖檢查報告

102年01月02日

二十四小時血糖監測報告、糖尿病眼底檢查彩色攝影報告、大腸鏡檢查報告(內科部)、經食道超音波心電圖檢查報告、膀胱鏡檢查報告、病理組織檢查報告、病理細胞檢查報告、分子病理檢查報告、生命徵象測量紀錄(TPR Sheet)

102年02月01日

住院醫囑、癌症治療計畫書

102年04月01日

手術紀錄、跌倒危險因子評估表、壓瘡危險因子評估表、小兒心臟超音波檢查報告

102年07月24日

護理紀錄

102年10月01日

泌尿科超音波檢查報告、胸部超音波檢查報告、腎臟超音波檢查報告、甲狀腺超音波檢查報告

102年11月01日

會診紀錄、婦科超音波檢查報告、產科超音波檢查報告

102年12月01日

胃鏡檢查報告、腹部超音波檢查報告、支氣管鏡檢查報告、ERCP檢查報告

103年01月02日

心導管檢查報告、冠狀動脈整型術報告、心律不整電氣生理檢查及電氣導管燒灼治療術報告、傾斜床試驗報告、週邊血管檢查報告(心臟科)、週邊血管整型術報告、心臟電生理檢查報告、心律不整整流術報告、永久性人工心律節律器手術紀錄、肌肉骨骼超音波檢查報告、乳房超音波檢查報告、高層次超音波檢查報告、頸部透明帶超音波檢查報告、小腸鏡檢查報告、物理性約束紀錄

103年04月01日

內視鏡超音波檢查報告、運動心肺功能檢查報告、關節囊液分析-偏光鏡檢查報告、甲褶微血管鏡檢查報告、初診紀錄、急診醫囑、急診出院醫囑

103年05月01日

胎心音監測報告、急診檢傷分類紀錄、急診護理紀錄

103年07月01日

手術室護理紀錄、麻醉科交班紀錄、恢復室交班紀錄、術後評估

103年11月01日

加護病房每日護理評估表

104年01月05日

成人入院護理評估、小兒支氣管導管檢查報告、小兒心導管檢查報告、食道攝影檢查報告、食道壓力檢查報告、膽道鏡檢查報告、周邊血管檢查報告(內分泌科)、子宮頸抹片檢查報告

104年04月01日

兒童入院護理評估、新生兒入院護理評估

104年06月01日

分娩紀錄、新生兒出生紀錄

104年09月01日

營養照顧紀錄、病程紀錄、週摘要、主治醫師迴診紀錄

104年12月01日

入院紀錄

105年05月01日

產後紀錄

105年07月01日

急診病歷、新生兒身體檢查評估、新生兒出院病歷摘要、中醫初診病歷

105年07月04日

一般病房護理評估

105年09月01日

營養諮詢門診紀錄

105年10月11日

診斷證明書

106年01月01日

死亡證明書、麻醉前評估暨麻醉計畫、手術麻醉前二次評估、麻醉後訪視

106年04月25日

床邊職能治療初期評估、床邊職能治療出院評估、床邊職能治療病程紀錄

106年05月08日

兒童職能治療初期評估、兒童職能治療感覺統合初期評估、兒童職能治療病程紀錄、兒童職能治療感覺統合病程紀錄

106年06月01日

生理職能治療初期評估、生理職能治療出院評估、生理職能治療病程紀錄

106年07月01日

神經物理治療腦部疾患初期評估、神經物理治療脊髓損傷初期評估、神經物理治療出院評估、神經物理治療病程紀錄、骨科物理治療初期評估、骨科物理治療出院評估、骨科物理治療病程紀錄、兒童物理治療初期評估、兒童物理治療中期評估、兒童物理治療出院評估、兒童物理治療病程紀錄、床邊物理治療初期評估、床邊物理治療出院評估、床邊物理治療病程紀錄、床邊新生兒物理治療初期評估、床邊新生兒物理治療出院評估、床邊新生兒物理治療病程紀錄、語言、言語障礙初期評估、語言、言語障礙病程紀錄、語言、言語治療出院評估、語言治療病程紀錄、語言治療溝通能力評估

106年07月03日

新生兒每日評估

三、以上病歷紀錄自公告實施日期起改以電子病歷製作及簽章方式儲存,不另行列印書面病歷,其相關病歷查詢、列印、複製等作業悉依現行病歷影印規定方式辦理。