衛生福利部「電子病歷交換中心」宣導

為提升民眾就醫方便性,衛生福利部已建置「電子病歷交換中心」,您可在任一家醫院,透過健保IC卡及醫師之醫事憑證IC卡,在您的同意及醫師授權情形下,完整取得您過去在其他醫院的病歷資料,提供完整的照護,如需調閱您在其他醫院病歷資料,請洽本院汝川大樓1F轉診中心 (分機:20153)

電子病歷實施公告

一、本院已報備台中市政府衛生局實施電子病歷。
二、實施電子病歷製作範圍如下:

三、以上病歷紀錄自公告實施日期起改以電子病歷製作及簽章方式儲存,不另行列印書面病歷,其相關病歷查詢、列印、複製等作業悉依現行病歷影印規定方式辦理。

開始實施日期項目
98年10月15日醫學影像報告(X光、醫影部超音波、電腦斷層、        
磁振造影、腸胃道攝影、血管攝影、
正子造影、骨質密度、
核子醫學及特殊攝影之影像報告)。
100年07月11日尿液、糞便、血液、生化、免疫、細菌與黴菌、
病毒等檢查報告。 出院病歷摘要
100年08月04日門診病歷
100年09月01日尿路動力學檢查報告(泌尿科、婦產科)                       
100年10月01日幽門桿菌報告(肝膽腸胃內科)
101年01月01日護理執行紀錄
101年03月06日腦波檢查報告(EEG)、
神經心理評估檢查報告、
神經血管傾斜床檢查報告(神經內科)
101年04月02日小兒腦波檢查報告、
小兒電氣生理檢查報告(小兒神經科)
、電氣生理檢查報告(神經內科)
101年05月14日神經血管超音波檢查報告(神經內科)
101年06月01日心電圖檢查報告
101年10月01日肉毒桿菌暨酚劑神經阻斷注射報告、
螢光錄影吞嚥檢查報告、復健科神經電學檢查報告、
骨盆功能障礙物理治療評估表、
心臟周邊血管檢查報告、心臟超音波檢查報告、
運動心電圖檢查報告、二十四小時心電圖檢查報告
102年01月02日二十四小時血糖監測報告、
糖尿病眼底檢查彩色攝影報告、
大腸鏡檢查報告(內科部)、
經食道超音波心電圖檢查報告、膀胱鏡檢查報告、
病理組織檢查報告、病理細胞檢查報告、
分子病理檢查報告、
生命徵象測量紀錄(TPR Sheet)
102年02月01日住院醫囑、癌症治療計畫書
102年04月01日手術紀錄、跌倒危險因子評估表、
壓瘡危險因子評估表、小兒心臟超音波檢查報告
102年07月24日護理紀錄
102年10月01日泌尿科超音波檢查報告、胸部超音波檢查報告、
腎臟超音波檢查報告、甲狀腺超音波檢查報告
102年11月01日會診紀錄、婦科超音波檢查報告、
產科超音波檢查報告
102年12月01日胃鏡檢查報告、腹部超音波檢查報告、
支氣管鏡檢查報告、ERCP檢查報告
103年01月02日心導管檢查報告、冠狀動脈整型術報告、
心律不整電氣生理檢查及電氣導管燒灼治療術報告、
傾斜床試驗報告、週邊血管檢查報告(心臟科)、
週邊血管整型術報告、心臟電生理檢查報告、
心律不整整流術報告、
永久性人工心律節律器手術紀錄、
肌肉骨骼超音波檢查報告、
乳房超音波檢查報告、
高層次超音波檢查報告、
頸部透明帶超音波檢查報告、
小腸鏡檢查報告、物理性約束紀錄
103年04月01日內視鏡超音波檢查報告、運動心肺功能檢查報告、
關節囊液分析-偏光鏡檢查報告、
甲褶微血管鏡檢查報告、初診紀錄、急診醫囑、
急診出院醫囑
103年05月01日胎心音監測報告、急診檢傷分類紀錄、
急診護理紀錄
103年07月01日手術室護理紀錄、麻醉科交班紀錄、
恢復室交班紀錄、術後評估
103年11月01日加護病房每日護理評估表
104年01月05日成人入院護理評估、小兒支氣管導管檢查報告、
小兒心導管檢查報告、食道攝影檢查報告、
食道壓力檢查報告、膽道鏡檢查報告、
周邊血管檢查報告(內分泌科)、
子宮頸抹片檢查報告
104年04月01日兒童入院護理評估、新生兒入院護理評估
104年06月01日分娩紀錄、新生兒出生紀錄
104年09月01日營養照顧紀錄、病程紀錄、
週摘要、主治醫師迴診紀錄
104年12月01日入院紀錄
105年05月01日產後紀錄
105年07月01日急診病歷、新生兒身體檢查評估、
新生兒出院病歷摘要、
中醫初診病歷
105年07月04日一般病房護理評估
105年09月01日營養諮詢門診紀錄
105年10月11日診斷證明書
106年01月01日死亡證明書、麻醉前評估暨麻醉計畫、
手術麻醉前二次評估、麻醉後訪視
106年04月25日床邊職能治療初期評估、床邊職能治療出院評估、
床邊職能治療病程紀錄
106年05月08日兒童職能治療初期評估、
兒童職能治療感覺統合初期評估、
兒童職能治療病程紀錄、
兒童職能治療感覺統合病程紀錄
106年06月01日生理職能治療初期評估、生理職能治療出院評估、
生理職能治療病程紀錄
106年07月01日神經物理治療腦部疾患初期評估、
神經物理治療脊髓損傷初期評估、
神經物理治療出院評估、
神經物理治療病程紀錄、
骨科物理治療初期評估、
骨科物理治療出院評估、
骨科物理治療病程紀錄、
兒童物理治療初期評估、
兒童物理治療中期評估、
兒童物理治療出院評估、
兒童物理治療病程紀錄、
床邊物理治療初期評估、
床邊物理治療出院評估、
床邊物理治療病程紀錄、
床邊新生兒物理治療初期評估、
床邊新生兒物理治療出院評估、
床邊新生兒物理治療病程紀錄、
語言、言語障礙初期評估、語言、
言語障礙病程紀錄、語言、
言語治療出院評估、語言治療病程紀錄、
語言治療溝通能力評估
106年07月03日新生兒每日評估
106年11月01日勞工一般體格及健康檢查紀錄、
兒童預防保健衛教紀錄
106年12月01日牙科初診病歷
107年02月01日皮膚腫瘤處置紀錄、皮膚腫瘤切片紀錄
107年05月01日復健醫學部超音波檢查報告、
腦部超音波檢查報告
107年06月01日六分鐘走路測試檢查、
「臨床心理處置報告、計畫暨病程紀錄」
107年09月01日呼氣一氧化氮監測(FeNo)檢查報告
107年10月01日美國國家衛生研究院中風評量表
107年12月01日巴氏量表、改良式創傷嚴重度指標、
癌症患者中醫輔助醫療評估表、
美國脊髓損傷協會神經和功能評分
108年04月01日臨床藥事照護紀錄、血液抹片檢查、
術中神經功能監測報告、骨科超音波檢查報告
108年06月01日肺功能報告、支氣管激發檢查報告
108年07月01日遺傳諮詢紀錄、兒童生長發育評估表、
中樞性性早熟評估表、肺部復原運動治療紀錄
108年10月01日壓力性損傷危險因子評估、
顱顎關節障礙初診特殊探查檢查、
顱顎關節障礙複診特殊探查檢查
108年11月01日眼科處置紀錄、子宮鏡檢查報告、
陰道鏡檢查報告、胸腔物理治療紀錄
109年01月01日住院處方箋核發紀錄
109年03月01日轉診單、微小肺腫瘤術前定位處置紀錄
109年06月01日門診處方箋核發紀錄
109年07月01日骨髓檢查報告、
安寧緩和療護心理社會需要評估及照護紀錄、
安寧緩和療護靈性需要評估及輔導計畫
109年09月01日特殊檢查鎮靜前評估、特殊檢查鎮靜紀錄、
血栓溶解劑治療初步評估、NIH Stroke Scale
109年11月01日手術同意書暨說明、麻醉同意書暨說明、
檢查治療同意書暨說明、處置同意書暨說明、
輸血同意書、化療同意書
身心科職能治療評估紀錄、身心科職能治療綜合評量
109年12月01日身心科密切觀察紀錄
110年01月01日透析首頁、透析血管重建史、透析醫囑、
透析護理治療紀錄、心理衡鑑報告、手術處置紀錄
110年03月02日麻醉紀錄、麻醉護理紀錄