【報導】成人異位性皮膚炎 醫師:不要放棄治療

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一名已經有15年異位性皮膚炎病史的高三男生,在面臨今年一月份學測大考前,因壓力過大加上氣候變化,導致皮膚炎症大爆發,整個臀部反覆搔癢發炎紅腫流湯流膿併發細菌感染,無法坐著讀書,經中山醫學大學附設醫院皮膚科賴柏如醫師施打新型生物製劑四週後,病情大幅改善,紅疹病灶面積高達90%緩解,睡眠品質大幅改善,讓患者專心準備考試,從容通過一月底的大學學測,醫師表示,這項新藥將可嘉惠全台數十萬異位性皮膚炎患者。

中山醫學大學附設醫院皮膚科賴柏如醫師指出,門診有一名18歲高三生,已經罹患異膚長達15年,原本皮膚狀況控制不錯,然而,進入國高中後,因為課業壓力造成疾病惡化,全身30%體表面積皆為紅疹病灶,全身滿是抓痕,甚至有時會流湯流膿,長期因為搔癢難以入眠,嚴重影響日常生活和課業表現,曾經接受過外用藥物和口服免疫調節劑治療,然而病情還是相當反覆。

這名高三生面臨一月份的學測大考在即,卻無法坐下來好好讀書,去年12月開經醫師與家長溝通後,以自費方式開始接受新型生物製劑治療,四週後,病情大幅改善,紅疹病灶面積高達90%緩解,同時不再感到搔癢,睡眠品質大幅改善,專心準備考試,從容面對一月底的大學學測,擺脫痛苦的搔癢生活,目前這項新藥在國外的使用案例約只有少數比例會復發,對國內數十萬異位性皮膚炎患者而言,是一大福音。

賴醫師說明指出,為打破成人中重度異位性皮膚炎停滯不前的治療困境,在國內已有新型單株抗體生物製劑上市,透過精準抑制IL-4及IL-13介白素信號分子,阻斷TH2免疫活化路徑,有效抑制發炎反應來治療成人中重度異位性皮膚炎。新型生物製劑療程為每2週進行1次皮下針劑注射,除了第一次須連打兩針外,其餘都一次1針,治療16周後,約2分之1病患的患部面積和嚴重程度改善超過75%。同時,除了施打生物製劑外,如果再加上局部病灶併用外用類固醇,兩者持續治療1年後,約3分之2患者其患部面積和嚴重程度都能改善超過75%。

根據統計,台灣1年因異位性皮膚炎而就診的20-49歲成人病患高達15萬人,加上兒童患者,人數加起來高達數十萬,每3位成人患者就有1位是中重度病情,患者有一大部分正值20-40歲之壯年,嚴重搔癢難耐,讓患者身心俱疲,甚至無法正常上班工作,疾病慢性糾纏和隨時復發的身心壓力,或對外貌缺乏自信,導致在社交、生活、工作、求學上碰壁或退縮,甚至有憂鬱及焦慮傾向,無法正常拼事業、追求愛情、成家立業,皮膚科醫學會正積極努力期望今年底或明年初將這項新型生物製劑納入健保。

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