General anesthesia is not associated with dementia in older adults with osteoarthritis for hip/knee replacements, a national population-based nested case-control study

研究焦點
  1. 研究結果:

本研究利用一種稱為「二氧化碳刺激測試」的方法來測定病人的腦幹,對各種不同濃度的二氧化碳刺激後的反應。總共有四十二位病人參與這項研究。正常人對於這類的刺激,自然地會引起呼吸次數增加,潮氣容積增加,導致每分鐘的通氣量增加,進而排出二氧化碳。同時,上述的呼吸換氣變化,可以直接地反應在「呼吸道閉塞壓」(airway occlusion pressure)。臨床上我們利用儀器,精確地測定這類病人的第0.1秒之「呼吸道閉塞壓」(P0.1)。發現這個壓力,上昇大於6毫米水柱(6cmH2O)的病人,脫離呼吸器的成功率達72.2%,反之小於6 cmH2O,則只有33.3%。同時,也發現P0.1值愈大的病人受二氧化碳刺激的反應也愈大,伴隨增加的呼吸次數、潮氣容積及每分鐘的通氧量也愈大。

  1. 研究貢獻與臨床應用:

根據本項研究的結論,臨床上可以運用「二氧化碳刺激測試」這項檢查有效地評估因為腦幹損傷,導致呼吸衰竭患者斷離呼吸器的可能性。 對於斷離機會高的患者,醫謢人員必須不斷嘗試並積極協助病人脫離呼吸器,如此不僅可以大大地改善病人的生活品質,也可以節省醫療資源的耗費。