2018-11-27 21:11
〔記者蔡淑媛／台中報導〕45歲鄭姓婦人2年前出車禍，下肢多處骨折動手術，術後復原不佳，造成下肢嚴重淋巴水腫，左腿變成「象腿」、多次罹患蜂窩性組織炎；另名子宮頸癌婦人也因術後淋巴阻塞水腫，右腿腫成「米其林腿」，無法行走。兩人接受淋巴靜脈吻合手術，病腿大幅消腫，終於可以好好走路、恢復工作。
醫師陳俊嘉指婦人左腿重度淋巴水腫變象腿，術後幾乎復原。（記者蔡淑媛攝）
陳姓子宮頸癌婦人的右腿罹患中重度淋巴水腫，術後大幅改善。 （記者蔡淑媛翻攝）
中山醫學大學整形外科主任陳俊嘉指出，淋巴水腫是淋巴系統受傷或失去功能，淋巴液阻塞腫脹，尤其癌症患者進行淋巴擴清術，幾乎會造成不同程度的淋巴水腫，如果未做好復健加上有體質、久站等問題，有6成必須動手術，否則除了外觀水腫、容易感染發炎，也會造成靜脈栓塞、或敗血症等嚴重併發症。
鄭婦車禍後造成髖、膝關節嚴重受傷手術，但復原不佳、不斷感染發炎加上體重破百肥胖，罹患左腿淋巴水腫，且不斷惡化變成第4期、最重度，腫成象腿，出現凹洞、橘皮組織、纖維化，罹患蜂窩性組炎至少6次，臥床半年，今年5月接受淋巴靜脈吻合術，將阻塞淋巴管接到靜脈引流淋巴液。
陳俊嘉利用顯微手術，先以顯影劑顯示鄭婦左腿阻塞的淋巴管，由於淋巴管細如對髮絲，管徑僅0.3mm，在附近找出差不多細的靜脈，進行吻合銜接，共銜接6處，重新引流淋巴液回血液系統，並切除多餘的水腫組織，她也努力減重、復健，術後6個月左腿幾乎恢復原狀，終於能重新行走。
陳婦則是5年前因罹患子宮頸癌，切除腫瘤並摘除腹股溝淋巴，加上放射治療，造成右大腿淋巴阻塞水腫，復健效果不佳，右腿不斷腫脹3倍、變米其林腿，體重僅40幾公斤的她當服務生卻粗細腿，重覆罹患蜂窩組織炎，舉步維艱、一走就痛，無法再工作，1年前接受淋巴靜脈吻合術，大幅消腫，再半年至少能恢復8成。
陳俊嘉提醒，淋巴水腫患者如果復健半年仍未消腫，應進一步就醫，評估手術必要，傳統手術是切除多餘的水腫組織易復發，現在手術有淋巴靜脈吻合和淋巴移植手術，復發率在10％以下，但必須自費，手術也須全身麻醉。
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