健保給付內容(111.7.28.更新)

第1節神經系統藥物 Drugs acting on the nervous system
1.1.疼痛解除劑 Drugs used for pain relief
1.1.1.非類固醇抗發炎劑外用製劑：(88/9/1、92/2/1、94/9/1、109/2/1)
1.1.2.非類固醇抗發炎劑 (NSAIDs) 之注射劑：(88/12/1、97/7/1)
1.1.3.Tramadol (87/4/1)
1.1.4.Tramadol HCl＋acetaminophen (如Ultracet Tablets) (93/7/1、95/5/1)
1.1.5.非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）藥品，屬下列成分
1.1.6.Gabapentin、lidocaine貼片劑（97/12/1、98/4/1、98/
1.1.7.Pregabalin（101/2/1、102/2/1、105/1/1、106/3/1、109/5/1）
1.1.8.Duloxetine（如Cymbalta）：(102/8/1、105/2/1)
1.1.9.Fentanyl citrate口頰溶片或口頰錠(108/10/1、111/2/1)
1.2.精神治療劑 Psychotherapeutic drugs
1.2.1.選擇性血清促進素再吸收抑制劑 (SSRI)、血清促進
1.2.1.1.Bupropion HCL：(92/1/1、99/10/1)
1.2.2.抗精神病劑Antipsychotics
1.2.2.1.Clozapine（如Clozaril）
1.2.2.2.Second generation antipsychotics (簡稱第二代抗精
1.2.3.Zaleplon、zolpidem、zopiclone及eszopiclone（98/1/1、98/5/1、98/10/1、102/11/1）
1.3.神經藥物 Neurologic drugs
1.3.1.骨骼肌鬆弛劑Skeletal muscle relaxants
1.3.1.1.Tizanidine HCl (如Sirdalud tab)：(90/10/1)
1.3.2.抗癲癇劑Antiepileptic drugs
1.3.2.1.Sodium valproate注射劑 (如Depakine Lyophilized I
1.3.2.2.Gabapentin (如Neurontin)、vigabatrin (如Sabril)、ti
1.3.2.3.Topiramate(如Topamax 、Trokendi）：（90/9/1、
1.3.2.4.Levetiracetam（101/6/1、102/10/1、108/5/1、111/2/1)
1.3.2.5.Lamotrigine (如Lamictal) （97/10/1、111/2/1)
1.3.2.6 Carbamazepine（100/8/1）
1.3.2.7.Rufinamide (如Inovelon) (106/5/1、110/5/1)
1.3.2.8.Zonisamide(如Zonegran) (107/2/1)
1.3.2.9.Lacosamide (107/8/1）
1.3.2.10.Brivaracetam(如 Briviact)（110/1/1、111/3/1)
1.3.2.11.Perampanel(如Fycompa)
1.3.3.失智症治療藥品
1.3.4.帕金森氏症治療藥品：(91/11/1、93/2/1、95/9/1、9
1.3.5.Methylphenidate HCl緩釋劑型（如Concerta Extended
1.3.6.Modafinil(如Provigil Tablets 200mg)：(96/2/1、109/12/1、110/12/1)
1.4.麻醉劑 Drugs used in anesthesia
1.4.1.Propofol：(91/2/1、100/7/1、109/2/1)
1.4.2.Cis-atracurium、atracurium：(91/2/1、100/7/1)
1.4.3.Vecuronium、rocuronium：(91/2/1、100/7/1)
1.4.4.局部麻醉劑（local anesthetics）
1.4.5.Dexmedetomidine（如Precedex）：(96/8/1、108/3/1)
1.5.Parasympathomimetic (Cholinergic) Agents（93/
1.5.1.Pilocarpine hydrochloride口服劑型
1.5.2.Cevimeline hydrochloride（如Evoxac Capsules）（97/5/1、102/2/1)
1.6.其他 Miscellaneous
1.6.1.Riluzole (如Rilutek) (87/4/1、92/11/1、95/4/1)
1.6.2.Botulinum toxin type A
1.6.2.1.Botox(90/1/1、93/1/1、94/6/1、98/3/1、98/5/1、1
1.6.2.2.Dysport (91/2/1、93/1/1、94/6/1、98/3/1、98/5/1
1.6.3.Tolterodine L-tartrate (如Detrusitol) ; solifenacin succin
1.6.4.Nusinersen (如Spinraza solution for injection)（109/7/1、109/10/1）
1.6.5.Galcanezumab(如Emgality)、fremanezumab(如Ajovy)：(110/3/1、111/3/1)
第2節心臟血管及腎臟藥物 Cardiovascular-renal drugs
2.1.抗血栓劑Antithrombotic agents
2.1.1.血小板凝集抑制劑 Platelet aggregation inhibitors（100/7/1）
2.1.1.1.Acetylsalicylic acid (Aspirin) 製劑（89/2/1）
2.1.1.2.Ticlopidine (原ticlopidine與acetylsalicylic acid合併
2.1.1.3.Tirofiban (如Aggrastat)：（91/2/1、99/10/1、100/7/1)
2.1.1.4.Abciximab（如ReoPro）：(90/7/1、100/7/1)
2.1.1.5.Cilostazol（如Pletaal）：(90/6/1、100/7/1、104/4/1、105/5/1)
2.1.1.6 Clopidogrel（如Plavix）：(90/1/1、93/4/1、94/8/1、96/10/1、100/7/1、101/12/1)
2.1.1.7.Eptifibatide（如Integrilin）：（95/8/1、100/7/1）
2.1.1.8.Clopidogrel-acetylsalicylic acid（如CoPlavix）：(100/9/1、101/12/1)
2.1.1.9.Ticagrelor（如Brilinta）：(102/7/1)
2.1.1.10.Prasugrel（如Efient）：(107/11/1)
2.1.2.血栓溶解劑Thrombolytic drugs (100/7/1)
2.1.2.1.rt-PA（如Actilyse Inj）、tenecteplase (如 Metalyse) ：
2.1.2.2.rt-PA（如Actilyse Inj）用於急性缺血性腦中風時：(93/1/1、100/7/1、107/11/1)
2.1.2.3.刪除(101/4/1)
2.1.3.肝素類Heparin group
2.1.3.1.Tinzaparin注射劑（如Innohep）：90/7/1、91/9/1、100/7/1)
2.1.3.2.Enoxaparin 注射劑（如Clexane）：(108/2/1)
2.1.4.其他抗血栓劑 Other antithrombotic agents：(100/7/1)
2.1.4.1.Fondaparinux（如Arixtra）： (100/4/1、100/7/1、103/2/1、111/2/1、111/3/1)
2.1.4.2.Rivaroxaban(如Xarelto)（101/1/1、102/2/1、103/5/
2.1.4.3.Apixaban（如Eliquis）(103/6/1、106/4/1、111/2/1)
2.1.4.4.Edoxaban(如Lixiana)：(105/9/1、111/2/1)
2.1.5.直接凝血酶抑制劑(Direct thrombin inhibitors) ：Dabi
2.2.血管擴張劑 Vasodilators
2.2.1.(刪除)（101/9/1）
2.2.2.Nimodipine inj（如Nimotop）：(87/4/1、93/2/1)
2.2.3.Papaverine inj：
2.3.血管收縮劑 Vasoconstrictors
2.3.1.Sumatriptan succinate（如Imigran）；rizatriptan：（
2.4.泌尿道疾患治療藥物 Agents used to treat urological disorders
2.4.1.Alprostadil：(86/9/1)
2.4.2.Potassium citrate（如Urocit-K tab）：
2.4.3.Pentosan Polysulfate Sodium (如Elmiron Cap)(92/12/1)
2.5.(刪除)(100/7/1)
2.6.降血脂藥物 Drugs used for dyslipidemia
2.6.1.全民健康保險降血脂藥物給付規定表（86/1/1、87/
2.6.2.Ezetimibe (如Ezetrol Tablets)：(94/6/1)
2.6.3.含ezetimibe及statin類之複方製劑（如Vytorin、Atozet）：(95/12/1、106/8/1)：
2.6.4.PCSK9 血脂調節劑
2.6.4.1.Evolocumab (如Repatha)：(107/3/1、108/5/1、109/4/1)
2.6.4.2 Alirocumab(如Praluent) (109/1/1)：
2.7.乙型擬交感神經阻斷劑Beta blocking agents：m
2.8.其他 Miscellaneous
2.8.1.腦循環改善劑、腦代謝改善劑及血球流變改善劑：(87/4/1)
2.8.2.肺動脈高血壓治療劑(95/1/1、97/6/1、98/12/1、99/
2.8.2.1.Iloprost (如Ventavis、 Ilomedin-20)：(95/1/1、99/11/1、100/4/1)
2.8.2.2.Sildenafil (如Revatio)：(97/6/1、100/4/1、102/8/1)
2.8.2.3.Ambrisentan（如Volibris）（98/12/1、103/7/1、104/8/1、107/12/1)：
2.8.2.4.Riociguat（如Adempas）(104/6/1）：
2.8.2.5.Bosentan（如Tracleer）（98/12/1、103/7/1、104/8/1）：
2.8.2.6.Macitentan（如Opsumit）（107/12/1)：
2.8.2.7.Selexipag (如UPTRAVI)：(108/5/1)
2.8.2.8.Treprostinil (如Remodulin inj.、Tyvaso)：(109/1/1)
2.9.利尿劑 Diuretics（100/1/1）
2.9.1.Eplerenone (如Inspra)：（100/1/1、104/12/1）
2.9.2.Amiloride單方口服製劑（109/9/1）
2.9.3.Furosemide口服液劑(如Fumide oral solution)：（110/7/1）
2.10.抗心律不整劑Antiarrhythmics（100/8/1）
2.10.1.Dronedarone (如Multaq) (100/8/1)
2.11.抗痛風劑 Antigout agents
2.11.1.Febuxostat（如Feburic）：（101/4/1、103/3/1、105/8/1、108/12/1）
2.11.2.含allopurinol成分製劑(105/2/1)
2.12.Ivabradine(如Coralan) (103/5/1、106/10/1)
2.13.Tolvaptan(105/9/1、108/7/1、109/3/1、109/10/1)：
2.13.1.Tolvaptan (如Samsca)：(105/9/1、108/7/1、109/3/1)
2.13.2.Tolvaptan (如Jinarc)(108/7/1、109/10/1)：
2.14.Sacubitril+Valsartan (如Entresto)：(106/3/1、109/6/1、110/7/1、111/5/1)
2.15.Digoxin口服液劑(如Cardiacin elixir)：(110/1/1)
2.16.Dapagliflozin(如Forxiga) 、empagliflozin (如Jardiance 10mg)：(111/5/1、111/8/1)
第3節代謝及營養劑 Metabolic & nutrient agents
3.1.靜脈營養輸液 Parenteral nutritions
3.1.1.Fat emulsion：或含Fat emulsion之靜脈營養輸液(如
3.1.2.Sodium glycerophosphate(如Glycophos)：（111/1/1）
3.2.維生素 Vitamins
3.2.1.Mecobalamin製劑：(85/4/1、100/8/1)
3.2.2.活性維生素D3製劑 (如alfacalcidol；calcitriol) 限下
3.3.其他 Miscellaneous
3.3.1.肝庇護劑：(85/1/1、88/3/1、94/7/1、108/11/1)
3.3.2.α-Keto acid-amino acid製劑(如Ketosteril)：限
3.3.3.(刪除)：（88/9/1、93/8/1、107/10/1）
3.3.4.口服鈣質補充劑oral calcium salt：（89/2/1）
3.3.5.Nutrineal PD4 with 1.1% Amino Acid：(91/2/1、92/10/1、99/5/1)
3.3.6.”Baxter” Extraneal Peritoneal Dialysis Solution With 7.5
3.3.7.Sodium bicarbonate成分之口服製劑給付規定：(95/8/1、96/12/1)
3.3.8.Idursulfase(如Elaprase)：(96/7/1、99/8/1、106/10/1)
3.3.9.Imiglucerase(如Cerezyme inj.)、taliglucerase alfa(如El
3.3.10.Laronidase (如Aldurazyme)：(97/7/1、106/10/1)
3.3.11.Miglustat（如Zavesca）(98/8/1、108/5/1)
3.3.12.Sodium phenylacetate＋Sodium benzoate（如Ammonul inj）： (99/2 /1)
3.3.13.Agalsidase alfa及agalsidase beta (如Replagal Infusion
3.3.14.Carglumic acid (如Carbaglu Tablets)：（102/9/1、106/7/1）
3.3.15.Galsulfase (如Naglazyme)：(106/10/1、107/12/1)
3.3.16.(刪除)(107/3/1、107/9/1、108/5/1、111/5/1)。
3.3.17.Elosulfase alfa (如Vimizim) (107/4/1)
3.3.18.Eliglustat Capsules (如Cerdelga ) (108/5/1)
3.3.19.先天性代謝異常之罕見疾病藥品(108/9/1、108/12/1)
3.3.20.Polysaccharides of Astragalus membranaceus(如PG2 Lyo.Injection)：(110/3/1)
3.3.21.alpha-glucosidase(如Myozyme)(110/12/1)
3.3.22.CRRT non Ca dialysate：（111/4/1）
3.3.23.4%檸檬酸鈉溶液(如A.C.D.-4 Solution “S.T.”)：（111/4/1）
3.3.24.Support Cal 1.47% CaCl2：（111/4/1）
3.3.25.Chenodeoxycholic acid (111/6/1)
第4節血液治療藥物 Hematological drugs
4.1.造血功能治療藥物 Hematopoietic agents
4.1.1.紅血球生成素(簡稱EPO) hu-erythropoietin (如Eprex
4.1.2.白血球生長激素(G-CSF)(101/6/1)：
4.1.2.1.短效型注射劑（如filgrastim、lenograstim）：(85/10/1、93/4/1、96/1/1、101/6/1)
4.1.2.2.長效型注射劑(如pegfilgrastim)：(101/6/1)
4.2.血液代用製劑及血液成分製劑 blood substituents and blood components
4.2.1.Human Albumin：（100/8/1、111/2/1）
4.2.2.繞徑治療藥物(活化的第七因子 rVIIa, 如NovoSeven
4.2.3.第八、第九凝血因子製劑（103/4/1、106/9/1、106/
4.2.4.類血友病治療藥品，VWF/FVIII濃縮製劑(如 Haema
4.2.5.第二、七、九、十凝血因子複合製劑(如Beriplex)：(105/7/1)
4.2.6.Human plasma coagulation factor XIII (如Fibrogammin) (107/8/1、108/10/1、109/12/1)
4.2.7.雙特異性單株抗體藥物(如Hemlibra)：(108/11/1、109/8/1、109/12/1)
4.3.其他
4.3.1.Deferasirox（如Exjade、Jadenu）(96/7/1、104/12/1、108/7/1)：
4.3.2.Eltrombopag(如Revolade)、romiplostim(如Romiplate)
4.3.2.1.Eltrombopag (如Revolade)(108/6/1、109/2/1)
4.3.2.2.Romiplostim (如Romiplate) (108/6/1)
4.3.3.Anagrelide (如Agrylin)：(107/6/1）
4.3.4.Icatibant（如Firazyr）、C1 esterase inhibitor（如Berinert）：（109/6/1、111/2/1、111/6/1）
第5節激素及影響內分泌機轉藥物 Hormones & drugs affecting hormonal mechanism
5.1.糖尿病用藥 Drugs used in diabetes
5.1.1.Acarbose (如Glucobay)；miglitol (如Diaban)（86/1/1
5.1.2.Guar gum (如Guarina；Guarem )限糖尿病治療使用。
5.1.3.GLP-1受體促效劑(105/8/1、107/4/1、108/7/1)
5.1.3.1.Exenatide(如Byetta)(100/5/1、105/5/1、107/4/1)
5.1.3.2.Liraglutide (如Victoza)、dulaglutide (如Trulicity)、l
5.1.3.3.含lixisenatide及insulin glargine之複方製劑(如Soliqua)(108/7/1、110/7/1)
5.1.4.(刪除)(100/8/1、107/10/1)
5.1.5.SGLT-2抑制劑及其複方：
5.1.6.含empagliflozin及linagliptin之複方製劑(如Glyxambi)(108/1/1、109/5/1)
5.1.7.含dapagliflozin及saxagliptin之複方製劑(如Qtern)(108/11/1、109/5/1)
5.1.8.含ertugliflozin及sitagliptin之複方製劑(如Steglujan)(109/5/1)
5.2.雄性激素類製劑與同化作用類固醇及其拮抗劑 A
5.2.1.Danazol限下列病例使用（86/1/1）
5.2.2.含testosterone 5-alpha reductase inhibitor製劑（101/3/1）
5.2.2.1 Finasteride（如Proscar）; dutasteride (如Avodart) (8
5.2.2.2.Dutasteride + tamsulosin (如Duodart) (101/3/1、102/12/1、106/10/1、108/12/1)：
5.3.動情激素、黃體激素及治療不孕症藥物 Estrogen
5.3.1.Estradiol之經皮吸收製劑：
5.3.1.1.Estraderm TTS；Oestro V.T (93/5/1)
5.3.1.2.Estradiol 3.8mg/12.5cm2/patch （如Climara 50 Tran
5.3.2.FSH (pure FSH)用於誘發排卵時，限hypothalamus fa
5.3.3.HMG用於誘發排卵時，限hypothalamus failure (下
5.3.4.(刪除)(110/12/1)
5.3.5.Levonorgestrel intrauterine system (如Mirena)：(104/2/1、107/4/1)
5.3.6.Megestrol口服液劑：(108/6/1、109/3/1)
5.4.作用於腦下腺前葉與下視丘的藥物 Drugs related
5.4.1.1.生長激素 (Somatropin) (111/2/1)：
5.4.1.2.生長激素（如Genotropin）用於治療普瑞德威利
5.4.2.Bromocriptine：
5.4.3.Octreotide inj (如Sandostatin inj) 限：（87/11/1、102/1/1）
5.4.4.Octreotide長效型注射劑 (如Sandostatin LAR Microsp
5.4.5.Somatostatin：（87/11/1、89/5/1）
5.4.6.Lanreotide （如Somatuline）：（88/6/1、89/5/1、93/12/1、98/1/1、106/8/1）
5.4.7.Cabergoline (如 Dostinex Tab.)：(91/6/1)
5.4.8.Pasireotide：(如Signifor) (103/7/1、106/10/1）
5.4.9.Pasireotide長效緩釋注射劑 (如Signifor LAR)：(108/12/1）
5.5.其他 Miscellaneous
5.5.1.Gn-RH analogue （如Buserelin；Goserelin；Leuprore
5.5.1.1.Degarelix（如Firmagon）：（103/9/1）
5.5.2.抑鈣激素製劑 (Salmon calcitonin injection)
5.5.3.Bisphosphonate
5.5.3.1.Clodronate；pamidronate：（85/1/1、87/4/1、93/2/1、96/1/1、100/1/1）
5.5.3.2.Zoledronic acid：(93/6/1、93/12/1、96/1/1、98/6/1)
5.5.3.2.1.Zoledronic acid 4mg/vial (如Zometa Powder For So
5.5.3.2.2.Zoledronic acid 5mg (如Aclasta 5mg/100mL Solution for infusion)( 98/6/1、100/1/1)
5.5.3.3.Etidronate（如Etibon）：(87/10/1、100/1/1)
5.5.3.4.Ibandronic acid: (96/8/1、97/8/1、100/1/1)
5.5.3.4.1.Ibandronic acid 2mg/2mL；6mg/6mL（如Bondro
5.5.4.Denosumab（如Xgeva）(102/1/1、104/12/1、109/2/1)
5.5.6.Rasburicase（如Fasturtec注射劑）(93/5/1)
5.5.7.Mecasermin（如Increlex注射劑）(98/5/1、111/2/1)
5.6.骨質疏鬆症治療藥物(100/1/1)
5.6.1.抗骨質再吸收劑（anti- resorptive）(101/3/1、101/5/
5.6.2.Parathyroid hormones and analogues （副甲狀腺素及
5.6.3.Romosozumab(如Evenity)：(110/5/1)
第6節呼吸道藥物 Respiratory tract drugs
6.1.吸入劑 Inhalants(91/8/1、108/7/1、109/3/1、109/11/1、111/3/1、111/4/1)
6.2.其他 Miscellaneous
6.2.1.Surfactant (如Exosurf；Survanta)：(85/1/1)
6.2.2.Loratadine syrup（如Clarityne）：(88/6/1、97/ 12/ 1)
6.2.3.Zafirlukast (如Accolate tabs）：(88/8/1，90/1/1修訂)
6.2.4.Montelukast sodium (如Singulair Coated Tab、Singula
6.2.5.Montelukast sodium 4mg(如Singulair Chewable Tab.4
6.2.6.Omalizumab (如Xolair)：（97/6/1、100/6/1、103/10/1、111/2/1）
6.2.7.Nintedanib(如Ofev)、pirfenidone（如Pirespa）：(10
6.2.8.Mepolizumab (如Nucala) 、Benralizumab (如Fasenra)（107/11/1、109/3/1、109/11/1）：
第7節腸胃藥物 Gastrointestinal drugs
7.1.消化性潰瘍用藥：
7.2.止吐劑 Antiemetic drugs
7.2.1.Serotonin antagonists（如ondansetron、granisetron、t
7.2.2.Neurokinin-1 receptor antagonist （如aprepitant、fosa
7.2.3.含palonosetron及netupitant之複方製劑(如Akynzeo)(108/1/1)
7.3.其他 Miscellaneous
7.3.1.Mesalazine（如Asacol）、balsalazide (如Basazyde)(94/5/1)：
7.3.2.益生菌類藥物Antidiarrheal microorganisms：
7.3.3.Racecadotril (如Hidrasec)(106/3/1)
7.3.4.Cholic acid（如Cholbam）（108/7/1）：
7.3.5.Budesonide(如Cortiment MMX)(108/7/1):
7.3.6.含amylase+lipase+protease複方製劑(如Protase、Creon)：(110/1/1)
第8節免疫製劑 Immunologic agents
8.1.疫苗及免疫球蛋白 Vaccines and Immunoglobulins
8.1.1.Hepatitis B immune globulin：
8.1.2.(刪除)
8.1.3.高單位免疫球蛋白(111/2/1)：
8.1.4.Immunoglobulin（如：Thymoglobuline inj）(90/11/1
8.1.5.人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白(如Rabipur)：(103/1/1、103/5/1、106/3/1)
8.2.免疫調節劑 Immunomodulators
8.2.1.Cyclosporin（如Sandimmun）：（86/1/1、86/9/1、89/7/1、101/10/1、111/5/1）限
8.2.2.Tacrolimus
8.2.2.1.Tacrolimus持續性口服製劑：(98/8/1)
8.2.2.2.Tacrolimus 注射劑及其他非持續性口服製劑： (88/8/1、93/12/1、102/7/1)
8.2.3.多發性硬化症治療藥品 (91/4/1、92/3/1、92/12/1、
8.2.3.1.Interferon beta-la (如Rebif) 、teriflunomide 14mg (
8.2.3.2.Interferon beta-1b (如Betaferon 8MIU)：(92/3/1、92
8.2.3.3.Glatiramer acetate (如Copaxone injection)：(94/10/1、97/8/1)
8.2.3.4.Natalizumab (如Tysabri) （100/5/1）:
8.2.3.5.Fingolimod(如Gilenya)、cladribine(如Mavenclad)：
8.2.3.6.Alemtuzumab（如Lemtrada）：（108/7/1）
8.2.3.7.Siponimod(如Mayzent)：(110/3/1)
8.2.4.Etanercept(如Enbrel); adalimumab（如Humira）;goli
8.2.4.1.Etanercept(如Enbrel)；adalimumab(如Humira)；toci
8.2.4.2.Etanercept(如Enbrel)； adalimumab（如Humira）
8.2.4.3.Adalimumab（如Humira）; etanercept (如Enbrel)
8.2.4.4.Adalimumab（如Humira）； etanercept (如Enbrel)
8.2.4.5.Adalimumab（如Humira）; etanercept(如Enbrel)；
8.2.4.6.Etanercept（如Enbrel）；adalimumab（如Humira
8.2.4.7.Adalimumab（如Humira）、infliximab（如Remica
8.2.4.7.1.Adalimumab（如Humira）、infliximab（如Remi
8.2.4.7.2.Adalimumab（如Humira）、infliximab （如Remi
8.2.4.8.Abatacept靜脈注射劑（如Orencia IV）（101/10/1
8.2.4.9.Golimumab(如Simponi) 、Adalimumab（如Humira
8.2.4.9.1.Golimumab(如Simponi) 、Adalimumab（如Humir
8.2.4.9.2.Infliximab（如Remicade）、adalimumab（如Hu
8.2.4.10.Adalimumab（如Humira）(109/9/1) 用於小兒葡萄膜炎治療部分
8.2.5.Leflunomide (如Arava、Arheuma )：(92/9/1、93/5/1、97/9/1)
8.2.6.短效干擾素、長效干擾素：
8.2.6.1.Interferon alpha-2a （如Roferon-A）及interferon al
8.2.6.2.Peginterferon alpha-2b（如Peg-Intron）（92/10/1、
8.2.7.Rituximab注射劑（如Mabthera，不同劑型之適用範
8.2.8.Palivizumab (如Synagis)(99/12/1、102/7/1、106/4/1、111/2/1、111/4/1)
8.2.9.Thalidomide（如Thado）(100/2/1)
8.2.10.Eculizumab（如Soliris）（101/4/1、102/10/1、108/6/1、108/9/1）
8.2.11.Plerixafor (如Mozobil)：(102/12/1、106/10/1)
8.2.12.Canakinumab（如Ilaris）：(104/8/1)
第9節抗癌瘤藥物Antineoplastics drugs
9.1.Aromatase Inhibitors
9.1.1.Exemestane(如Aromasin Sugar Coated Tablets)：（88/11/1、90/10/1、99/6/1、105/8/1)
9.1.2.Anastrozole(如Arimidex)：（88/6/1、92/3/1、93/6/1）
9.1.3.Letrozole：（88/11/1、90/10/1、92/3/1、97/11/1、98/11/1、99/9/1、102/8/1)
9.2.Carboplatin（如Paraplatin；Carboplatin inj）：
9.3.Docetaxel：（87/7/1、92/11/1、93/8/1、95/8/1
9.4.Gemcitabine（如Gemzar）：（92/12/1、93/8/1
9.5.Paclitaxel成分劑：（88/8/1、88/11/1、89/6/1、
9.5.1.Paclitaxel成分注射劑：(108/11/1)
9.5.2.Albumin-based paclitaxel（如Abraxane）：(108/11/1)
9.6.Streptococcus pyrogene(如Picibanil)：
9.7.（刪除）（87/7/1、94/1/1、109/10/1）
9.8.Toremifene（如Fareston）：（88/6/1）
9.9.Vinorelbine：(91/1/1、95/6/1、96/9/1、101/3/1、106/11/1)
9.10.Oxaliplatin：（需符合藥品許可證登載之適應
9.11.Uracil-Tegafur：(如Ufur)(100/1/1)
9.12.Irinotecan(90/10/1、107/8/1、110/5/1、110/7/1、110/8/1)
9.12.1.Irinotecan(如Campto injection)：（需符合藥品許可
9.12.2.Irinotecan微脂體注射劑(如Onivyde)：(107/8/1)
9.13.Aldesleukin(如Proleukin for Injection)：(90/10/1、93/8/1)
9.14.Doxorubicin hydrochloride liposome injection(
9.15.Tretinoin（如Vesanoid Soft Gelatin）：（88/10/1）
9.16.Topotecan（如Hycamtin）：（88/10/1、93/8/1、98/11/1、100/6/1）
9.16.1.Topotecan注射劑（88/10/1、93/8/1、98/11/1）
9.16.2.Topotecan口服劑型（100/6/1）
9.17.Capecitabine（如Xeloda）：（88/10/1、91/4/1
9.18.Trastuzumab (如Herceptin)：(91/4/1、93/8/1、
9.19.Estramustine sod.phosphate monohydrate(如Estracyt)：(91/4/1)
9.20.Rituximab注射劑(如Mabthera，不同劑型之適
9.21.Fludarabine(如Fludara Oral, Film-Coated Tablet
9.22.Imatinib(如Glivec)：(91/5/1、93/7/1、97/8/1、
9.23.Arsenic trioxide(如Asadin Inj.)：(91/8/1、92/9/1)
9.24.Gefitinib(如Iressa):(93/11/1、96/8/1、96/11/1
9.25.Temozolomide(如Temodal)：(94/3/1、97/1/1、98/9/1)附表八之二
9.26.Pemetrexed(如Alimta）：(95/3/1、95/7/1、97/
9.27.Cetuximab（如Erbitux）：(96/3/1、98/7/1、98
9.28.Bortezomib（如Velcade）：（96/6/1、98/2/1
9.29.Erlotinib（如Tarceva）：（96/6/1、96/8/1、97
9.30.Dasatinib(如Sprycel)：(98/1/1、102/4/1、104/12/1、110/5/1)
9.31.Sunitinib（如Sutent）：（98/2/1、98/5/1、99/
9.32.Nilotinib：（98/6/1、99/1/1、101/7/1）附表九之六
9.32.1.Nilotinib 200mg(如Tasigna 200mg)（98/6/1、99/1/1、104/12/1）
9.32.2.Nilotinib 150mg(如Tasigna 150mg)：(101/7/1、104/12/1)
9.33.Thalidomide（如Thado）：(98/7/1)
9.34.Sorafenib(如Nexavar)：(98/10/1、100/6/1、10
9.35.carmustine植入劑(如Gliadel Wafer)：(100/2/1)附表八之四
9.36.Everolimus：（100/2/1、102/1/1）附表九之九
9.36.1.Everolimus 5mg及10mg(如Afinitor 5mg及10mg)：
9.36.2.Everolimus 2.5mg及5mg(如Votubia)：（102/1/1、106/4/1、111/2/1）
9.37.Bevacizumab(如Avastin)：（100/6/1、101/05/1、106/4/1、108/3/1、109/6/1)
9.38.Temsirolimus(如Torisel)：（101/1/1）附表九之十一
9.39.Flutamide；buserelin：（90/8/1、101/7/1）
9.40.Bicalutamide：（89/10/1、101/7/1）
9.41.Pazopanib（如Votrient）：（101/8/1、104/4/1
9.42.Bendamustine（如Innomustine）：(101/10/1、103/2/1、108/10/1)
9.43.Lenalidomide(如Revlimid)：（101/12/1、106/10/1、109/2/1、109/8/1）
9.44.Azacitidine（如Vidaza）：（102/1/1、111/5/1、111/8/1）
9.45.Afatinib（如Giotrif）：(103/5/1、106/11/1、1
9.46.Tegafur/gimeracil/oteracil複方製劑(如TS-1）：(103/6/1、105/12/1、109/2/1)
9.47.lapatinib（如Tykerb）：（103/9/1、106/11/1、110/2/1）
9.48.Eribulin（如Halaven）：（103/12/1、106/11/1、108/12/1、110/2/1）
9.49.Abiraterone(如Zytiga）：（103/12/1、105/9/1
9.50.Crizotinib (如Xalkori)：(104/9/1、106/11/1、1
9.51.Regorafenib（如Stivarga）：（104/9/1、105/8
9.52.Vemurafenib(如Zelboraf)：(104/11/1、110/3/1）
9.53.Panitumumab（如Vectibix）：(105/4/1、107/6/1、110/6/1)
9.54.Enzalutamide（如Xtandi）：（105/9/1、106/9/
9.55.Ruxolitinib(如Jakavi)：(105/10/1)
9.56.Brentuximab vedotin(如Adcetris)：(105/10/1、106/4/1、109/2/1、111/2/1)
9.57.Clofarabine（如Evoltra）：（106/1/1、109/12/1）
9.58.Axitinib(如Inlyta)：（106/1/1、108/12/1）
9.59.Ceritinib(如Zykadia)：(106/9/1、106/11/1、108/7/1、108/12/1、111/2/1、111/8/1)
9.60.Alectinib(如Alecensa)：(106/11/1、108/12/1、111/2/1、111/8/1)
9.61.Ibrutinib(如Imbruvica)：(106/11/1、108/9/1、111/1/1)
9.62.Pomalidomide(如Pomalyst):(107/1/1、109/2/1)
9.63.Lenvatinib(如Lenvima)：(107/7/1、109/1/1、1
9.64.Blinatumomab(如Blincyto)：(107/9/1、109/12/1)
9.65.Pralatrexate(如Folotyn)：(107/10/1、110/5/1)
9.66.Trifluridine/tipiracil(如Lonsurf)：(107/12/1、109/12/1、110/6/1)
9.67.Ponatinib(如Iclusig)：(107/12/1)
9.68.Radium-223(如Xofigo)：(108/3/1)
9.69.免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑(如atezolizuma
9.70.Pertuzumab(如Perjeta)：(108/5/1、108/12/1)
9.71.Venetoclax (如Venclexta)：(108/9/1、110/7/1)
9.72.CDK4/6抑制劑 (如ribociclib；palbociclib)：(1
9.73.Inotuzumab ozogamicin (如Besponsa)：(108/11/1)
9.74.Cabozantinib (如Cabometyx)： (108/12/1、110/12/1)
9.75.Carfilzomib (如Kyprolis)：(109/2/1)
9.76.Midostaurin (如Rydapt)：(109/2/1)
9.77.Ixazomib (如Ninlaro)：(109/3/1)
9.78.Daratumumab(如Darzalex)：(109/4/1)
9.79.Obinutuzumab(如Gazyva)：（109/4/1）
9.80.Osimertinib (如Tagrisso)：(109/4/1、109/6/1、109/10/1、111/4/1)
9.81.Lorlatinib (如Lorviqua)：(109/6/1)
9.82.Brigatinib (如Alunbrig)：(109/8/1、111/8/1)
9.83.Dacomitinib (如Vizimpro)：(109/10/1)
9.84.Copanlisib (如Aliqopa）：(109/11/1)
9.85.Olaparib (如Lynparza)：(109/11/1、111/6/1、111/8/1)
9.86.Vandetanib (如Caprelsa)：(109/11/1)
9.87.Trastuzumab emtansine (如Kadcyla)：(110/2/1)
9.88.Ixabepilone (如Ixempra)：(110/2/1)
9.89.Talazoparib (如Talzenna)：(110/3/1、111/6/1、111/8/1)
9.90.Apalutamide (如Erleada)：(110/3/1、110/11/1、111/3/1)
9.91.Dabrafenib (如Tafinlar)、Trametinib (如Mekinist)：(110/3/1)
9.92.Ramucirumab (如Cyramza)：(110/5/1)
9.93.Entrectinib (如Rozlytrek)：(110/7/1)
9.94.Darolutamide(如Nubeqa)：(110/11/1)
9.95.Larotrectinib (如Vitrakvi)：(111/3/1、111/6/1)
9.96.Decitabine：(111/5/1)
9.97.Avapritinib (如Ayvakit)：(111/6/1)
第10節抗微生物劑 Antimicrobial agents
10.1.抗微生物劑用藥給付規定通則：
10.2.盤尼西林類 Penicillins
10.2.1.Amoxicillin + clavulanic acid（如Augmentin tab）：(85/1/1、109/10/1)
10.2.2.Ampicillin + sulbactam 注射劑（如Unasyn注射劑、Ansullina注射劑）：(91/7/1)
10.3.頭孢子菌素 Cephalosporins
10.3.1.Cefaclor：（85/1/1、89/7/1、109/10/1）
10.3.2.Cefuroxime tab：（87/4/1、109/10/1）
10.3.3.Ceftriaxone：（95/6/1）
10.3.4.Cefixime：（95/6/1）
10.3.5.Ceftaroline fosamil (如Zinforo)：(108/2/1、108/12/1、110/11/1）
10.3.6.Ceftazidime+avibactam sodium(如Zavicefta): (109/6/1）
10.3.7.ceftolozane+tazobactam (如Zerbaxa):(110/3/1)
10.4.巨環類Macrolides（如erythromycin、azithromy
10.5.Carbapenem類抗微生物製劑：
10.5.1.Imipenem + cilastatin（如Tienam）；meropenem（
10.5.2.Ertapenem（如Invanz inj.）：(93/5/1、96/12/1)
10.5.3.Doripenem (如Finibax)：(99/8/1)
10.6.抗黴菌劑 Antifungal drugs
10.6.1.Fluconazole
10.6.1.1.Fluconazole錠劑膠囊劑（如Diflucan oral）：（85/10/1、87/4/1、108/12/1）
10.6.1.2.Fluconazole注射劑（如Diflucan inj）：（85/10/1、108/12/1）
10.6.1.3.Fluconazole口服液劑（如Fluzole powder for oral suspension）：（108/12/1、111/2/1）
10.6.2.刪除(108/12/1)
10.6.3.Itraconazole：（85/1/1、91/4/1、91/8/1、96/6/1、96/8/1、96/10/1、98/8/1）
10.6.3.1.Itraconazole膠囊劑 (如Sporanox cap)：（85/1/1、91/4/1、91/8/1、98/8/1、104/1/1）
10.6.3.2.Itraconazole注射劑 (如Sporanox inj.)：（96/6/1、96/8/1、99/10/1）
10.6.3.3.Itraconazole 內服液劑 (如Itrazole oral solution)：（96/10/1）
10.6.4.Terbinafine (如Lamisil tab)：(85/1/1、91/4/1、98/8/1)
10.6.5.Amphotericin B Injection colloidal dispersion及liposo
10.6.6.Caspofungin Injection劑型 (如Cancidas Injection 50
10.6.7.Micafungin Injection劑型(如Mycamine for Injection)：(96/4/1、97/10/1、111/2/1)
10.6.8.Flucytosine (如Flusine Tablets)(96/6/1)
10.6.9.Anidulafungin注射劑 (如Eraxis for Injection) (97/10/1、105/8/1、111/5/1)
10.6.10.Posaconazole (如Posanol)：(101/1/1、104/7/1、106/5/1、111/2/1)
10.6.11.Isavuconazole (如Cresemba)：(110/2/1)
10.7.抗病毒劑 Antiviral drugs（98/11/1）
10.7.1.抗疱疹病毒劑(98/11/1）
10.7.1.1.全身性抗疱疹病毒劑
10.7.1.2.局部抗疱疹病毒劑（如Acyclovir外用製劑；tro
10.7.2.Ribavirin 膠囊劑（如Robatrol、Rebetol）(93/2/1、
10.7.3.Lamivudine 100mg(如Zeffix)；entecavir (如Baraclud
10.7.4.Adefovir dipivoxil (如Hepsera Tablets 10mg) ；Entec
10.7.5.Daclatasvir（如Daklinza）及asunaprevir（如Sunvep
10.7.6.Ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir（如Viekirax）及da
10.7.7.Elbasvir/grazoprevir（如Zepatier）(106/8/1、107/6/
10.7.8.Sofosbuvir/ledipasvir（如Harvoni）(107/1/1、107/6/
10.7.9.Sofosbuvir（如Sovaldi）(107/1/1、107/6/1、108/1/1、108/6/1、109/1/1、109/7/1）：
10.7.10.Glecaprevir/pibrentasvir（如Maviret）(107/8/1、10
10.7.11.Sofosbuvir/velpatasvir（如Epclusa）(108/6/1、109/1/1、109/7/1、110/6/1）：
10.7.12.Letermovir（如Prevymis）：（109/6/1）
10.7.13.Sofosbuvir/ velpatasvir/ voxilaprevir（如Vosevi）：（110/9/1）
10.8.其他 Miscellaneous
10.8.1.Teicoplanin及vancomycin：（88/3/1、110/7/1）
10.8.1.1.Teicoplanin及vancomycin注射劑：(88/3/1、110/7/1)
10.8.1.2.Vancomycin口服製劑(110/7/1)
10.8.2.Quinolone類：（96/9/1、97/9/1、107/1/1、108/12/1）
10.8.2.1.Moxifloxacin (如Avelox)：(91/2/1、92/11/1、94/3/1、97/9/1、105/8/1)
10.8.2.2.Gemifloxacin (如Factive)：(96/6/1、97/9/1)
10.8.2.3.Levofloxacin（如Cravit）（97/9/1）
10.8.2.4.Nemonoxacin膠囊劑及注射劑(如Taigexyn)：(107/1/1、111/3/1)
10.8.3.Linezolid（如Zyvox Injection及Tablets）：（91/4/1、100/7/1、105/2/1、108/4/1）
10.8.4.(本項刪除)。
10.8.5.Tigecycline（如Tygacil）：(95/12/1、100/7/1)
10.8.6.Colistin可用於靜脈注射劑(97/9/1、98/9/1、99/2/1)
10.8.7.Daptomycin注射劑：(98/1/1)
10.8.8.Fidaxomicin(如Dificid)：(103/9/1)
10.9.抗人類免疫缺乏病毒藥品使用規定(106/2/4)
第11節解毒劑 Antidotes in poisoning
11.1.一般解毒劑 General antidotes
11.1.1.Carbomix限藥物中毒急救使用。
11.2.特定解毒劑 Specific antidotes
11.2.1.Flumazenil (如Anexate inj )限使用於：
11.2.2.Edrophonium chloride（如Enlon）：
11.2.3.Mesna（如Uromitexan inj）：
11.2.4.Trientine dihydrochloride (104/1/1）
11.2.5.Fomepizole (如Fomeject)：（107/11/1）
第12節耳鼻喉科製劑 ENT and dental preparations
12.1.Beclomethasone cap.for spray (如Salcoat)（87/10/1）：
12.2.Sod.monofluorophosphate, sod.fluoride gel (如Fluocaril gel)：
12.3.Ofloxacin (如Tarivid Otic Solution)：(88/8/1)
12.4.Ciprofloxacin +hydrocortisone (如Siproxan Otic Drops)(97/4/1)
第13節皮膚科製劑 Dermatological preparations
13.1.(刪除)(104/6/1)
13.2.Cadexomer iodine（如Iodosorb powder）：（87/4/1）
13.3.Calcipotriol外用製劑：（87/4/1、89/2/1、94/3/1、94/5/1、99/12/1、109/10/1）
13.3.1.Calcipotriol外用單方製劑（87/4/1、89/2/1、94/3/1、99/12/1）
13.3.2.含calcipotriol 及類固醇之外用複方製劑（如Daivobet）（94/5/1、99/12/1、109/10/1）
13.3.3.與tazarotene併用，兩者合計總量每星期不超過30
13.4.Isotretinoin口服製劑 (如Roaccutane)：（86/9/1、87/4/1、94/3/1）
13.5.Acitretin（如Neotigason）：(87/11/1)
13.6.Methoxsalen製劑：(87/11/1)
13.7.Doxepin HCl cream (如Ichderm)：(88/6/1)
13.8.Tazarotene外用製劑：(91/4/1、99/12/1、101/2/1)
13.9.Calcitriol (如Silkis ointment)：(92/11/1、93/9/1、99/12/1)
13.10.Tacrolimus (如Protopic Ointment )：(91/12/1、93/8/1、95/7/1、99/12/1、111/2/1)
13.11.Pimecrolimus (Elidel 1% )：(92/11/1、93/8/1
13.12.Amorolfine (如Amocoat)：(99/4/1)
13.13.Podophyllotoxin (如Wart Del Cream)：(102/9/1)
13.14.Ingenol (如Picato) ：(105/11/1)
13.15.Permethrin外用製劑：（106/9/1、111/6/1）
13.16.Ivermectin (如Stromectol)：（107/8/1）
13.17.Dupilumab (如Dupixent)：（108/12/1、109/8/1、111/8/1）
13.18.Nadifloxacin外用製劑(如Nadixa) (110/6/1)
第14節眼科製劑 Ophthalmic preparations
14.1.高眼壓及青光眼眼用製劑(101/12/1、102/8/1、104/4/1、106/2/1、110/5/1、111/7/1)
14.1.1.單方製劑(90/10/1、101/12/1、104/4/1、106/2/1、111/7/1):
14.1.2.複方製劑：(92/2/1、101/12/1、104/4/1、106/2/1)
14.2.Acyclovir眼用製劑：限下列病例使用
14.3.Maxitrol oph oint；pimafucin oint：
14.4.Quinolone類眼用製劑：（87/4/1、90/12/1、93/2/1、94/7/1）
14.4.1.Ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin, l
14.4.2.Lomefloxacin (Okacin)：(90/12/1、93/2/1）
14.5.人工淚液：（87/7/1、93/2/1）
14.6.(刪除)(101/12/1)
14.7.(刪除)(101/12/1)
14.8.Ketorolac tromethamine（如Acular Ophthalmic Solution）：(89/11/1)
14.9.其他 Miscellaneous
14.9.1.(刪除) (95/6/1、104/5/1)
14.9.2.新生血管抑制劑 (Anti-angiogenic agents) : Anti-VE
14.9.3.Cyclosporine眼用製劑 (如Restasis) (100/08/1、103/4/1、105/5/1) (附表二十七)
14.9.4.Dexamethasone intravitreal implant (如Ozurdex) (104
14.9.5.Verteporfin(如Visudyne)(109/2/1)
第15節婦科製劑 Gynecological preparations
15.1.Prostaglandin E 栓劑 (如Prostin E VT )：

藥劑科

中山醫學大學附設醫院

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