醫品員業務職掌

成員業務職掌
陳巧珊 副主任
分機:34130
E-mail :
cshe642@csh.org.tw
1. 規劃醫療品質中心年度計畫並督導每季執行成效。
2. 醫療品質及病人安全業務進度協調追蹤並進行跨部門溝通。
3. 醫院評鑑、緊急醫療能力分級評定、醫學中心任務指標、疾病認證、衛生局督導考核等重要評鑑訪視統籌及督導規劃。
4. 醫療品質中心人員管理。
余艾倫 秘書
分機:34132
E-mail:
csh599@csh.org.tw
1.副院長相關業務:行程安排、會議資料準備統整、交辦事項。
2.醫療品質暨病人安全委員會、醫療品質中心會議年度計畫彙整及季追蹤統整。
3.庶務性工作:院內外網站管理、公文收發、物品修繕、每季財產盤點、單位圖書管理等文件管理。
4.單位SOP管理。
5.協助相關活動:評鑑及病安相關訪視認證(會議)工作人員、對外機構各項事宜主管臨時交辦事項。
6.醫學中心任務指標任務三執行秘書。
7.ESG永續發展委員會執行秘書。

醫療品質暨病人安全組 

成員主要業務協助業務
張玉玲
分機:
34133
E-mail :
cshe668@csh.org.tw
一、 防跌小組
二、 異常事件2(跌倒+檢驗/檢查/病理+麻醉+急救)
三、  RRT
四、  病安目標1-8
五、  病安訪查
六、  院內病安稽核
七、  檢體傳送系統  
八、  Patient safety walkrounds
九、  提案制度
十、  病人轉送資訊化
一、  病安週
二、 異常事件BI
蔡佩芸
分機:
34134
E-mail :
cshe1224@csh.org.tw
一、 病安小組
二、 異常事件1 (管路+手術+輸血+其他+傷害+治安+公共意外)
三、 異常事件分析手法、案例分享課程規劃
四、 RCA小組
五、 電子報(半年刊)
SDM
RRT
謝雨辰
分機:
34135
E-mail :
cshe1192@csh.org.tw
一、 指標監測
二、 指標小組
三、 指標系統管理
四、 指標BI
五、 指標管理相關課程規劃
六、 疾病疾病認證-冠狀動脈疾病
七、 指標定義說明書
撰寫全院性及外部提報指標說明書
八、 院內指標稽核
九、 ERAS促進術後快速恢復推動小組
疾病認證指標資訊化
林巧翎 
分機:
34125
E-mail :
cshe1368@csh.org.tw
一、 活動推行小組
二、 院外QCC競賽(醫策會、中衛、醫品協會、醫管學會)
三、 QCC輔導員教育訓練規劃
四、 全院教育訓練規劃安排
五、 TRM
六、 危急值回覆
七、 病安文化調查(1次/1.5年)
八、 病安週
一、美容醫學認證再認證(協助)
二、協助智慧醫療報名
三、健康檢查品質認證
詹佳燕
分機:
34137
E-mail :
cshn400@csh.org.tw
一、 藥物異常小組
二、 異常事件(藥物+醫療照護)
三、 SNQ國家品質標章(113/01-113/08/31)
四、 醫品病安人才培育(醫品部+全院)
五、 品安種子季會
六、 協助緊急醫療能力分級(1-3章)
七、 協助教學醫院評鑑
八、 中興評鑑
癌症診療品質認證_癌防中心主責(115年認證)協助主責單位認證相關事宜

評鑑組 

成員主要業務協助業務
劉又綸 
分機:
34129
E-mail :
csha553@csh.org.tw
、  PFM內部稽核
二、  醫院評鑑
1. 統籌:進程規劃
2. 橫向會議:議程規劃、追蹤事項彙整、簡報製作
3. 醫護A:自評表檢閱、確認符合優良、改善事項追蹤
4.  補充資料表第2篇:資料收集、確認符合評鑑標準
三、 疾病認證
1. 心衰竭(113年續認證)
2.  慢性阻塞性肺病(115年續認證)
3.    1項新的疾病認證
四、SNQ國家品質標章(113/01-113/08/31由佳燕代理)
一、 任務指標
協助檢閱任務一、四資料、確認進度
二、  協助審閱_次專科醫師訓練醫院書審資料(>10科)

彭婉柔
分機:
34136
E-mail :
cshe1165@csh.org.tw
一、 PFM內部稽核-醫護B
二、 任務指標
三、 醫院評鑑
醫護B:自評表檢閱、確認符合優良、改善事項追蹤
四、 疾病認證
1. 乳癌(113年續認證)
2. 腎臟病(115年續認證)
3.  1項新的疾病認證
五、 就醫經驗調查(大慶、中興)
六、實習生
七、卓越中心、傑出醫療

健康醫院認證
各單位訪查資料書審
林思婷 
分機:
34126
E-mail :
cshe1334@csh.org.tw
一、 SDM
二、 院內QCC活動
三、 緊急醫療能力分級評定
四、 病人權力與義務
五、 疾病認證
1. 糖尿病續認證(114年)
2.  1項新的疾病認證


吳嘉翎
分機:
334128
E-mail :
cshe1445@csh.org.tw
一、 PFM內部稽核
經管組
二、 醫院評鑑
1. 經管組
2. 補充資料表第1篇
三、 疾病認證
行程規劃、預評、協助認證申請事宜、檢閱疾病照護認證指標說明書、疾病認證指標稽核、協助指標資訊化、協助建議改善事項追蹤回覆
1. 失智症(115年3月續認證)
2. 腦中風(115年5月續認證)
四、 持續性指標
五、 品質會議紀錄評核
六、 追蹤輔導訪查窗口
七、 衛生局相關督考與臨時訪查
八、 等候時間資料彙整填報
九、 5S查核(含內稽及外稽)
十、 創新整合跨層級照護模式計畫(IIC)

一、 中港護理之家評鑑
二、 母嬰親善醫療院所認證_婦產部+護理部主責(續申請) 協助主責單位認證相關事宜
三、 院內指標稽核