一、本院已報備台中市政府衛生局實施電子病歷。
二、實施電子病歷製作範圍如下：
三、以上病歷紀錄自公告實施日期起改以電子病歷製作及簽章方式儲存，不另行列印書面病歷，其相關病歷查詢、列印、複製等作業悉依現行病歷影印規定方式辦理。
| 開始實施日期 | 項目 |
| 98年10月15日 | 醫學影像報告（X光、醫影部超音波、電腦斷層、 磁振造影、腸胃道攝影、血管攝影、 正子造影、骨質密度、 核子醫學及特殊攝影之影像報告）。 |
| 100年07月11日 | 尿液、糞便、血液、生化、免疫、細菌與黴菌、 病毒等檢查報告。 出院病歷摘要 |
| 100年08月04日 | 門診病歷 |
| 100年09月01日 | 尿路動力學檢查報告（泌尿科、婦產科） |
| 100年10月01日 | 幽門桿菌報告（肝膽腸胃內科） |
| 101年01月01日 | 護理執行紀錄 |
| 101年03月06日 | 腦波檢查報告（EEG）、 神經心理評估檢查報告、 神經血管傾斜床檢查報告（神經內科） |
| 101年04月02日 | 小兒腦波檢查報告、 小兒電氣生理檢查報告（小兒神經科） 、電氣生理檢查報告（神經內科） |
| 101年05月14日 | 神經血管超音波檢查報告（神經內科） |
| 101年06月01日 | 心電圖檢查報告 |
| 101年10月01日 | 肉毒桿菌暨酚劑神經阻斷注射報告-111/01/01廢止、 螢光錄影吞嚥檢查報告、復健科神經電學檢查報告、 骨盆功能障礙物理治療評估表、 心臟周邊血管檢查報告、心臟超音波檢查報告、 運動心電圖檢查報告、二十四小時心電圖檢查報告 |
| 102年01月02日 | 二十四小時血糖監測報告、 糖尿病眼底檢查彩色攝影報告、 大腸鏡檢查報告（內科部）、 經食道超音波心電圖檢查報告、膀胱鏡檢查報告、 病理組織檢查報告、病理細胞檢查報告、 分子病理檢查報告、 生命徵象測量紀錄（TPR Sheet） |
| 102年02月01日 | 住院醫囑、癌症治療計畫書 |
| 102年04月01日 | 手術紀錄、跌倒危險因子評估表、 壓瘡危險因子評估表、小兒心臟超音波檢查報告 |
| 102年07月24日 | 護理紀錄 |
| 102年10月01日 | 泌尿科超音波檢查報告、胸部超音波檢查報告、 腎臟超音波檢查報告、甲狀腺超音波檢查報告 |
| 102年11月01日 | 會診紀錄、婦科超音波檢查報告、 產科超音波檢查報告 |
| 102年12月01日 | 胃鏡檢查報告、腹部超音波檢查報告、 支氣管鏡檢查報告、ERCP檢查報告 |
| 103年01月02日 | 心導管檢查報告、冠狀動脈整型術報告、 心律不整電氣生理檢查及電氣導管燒灼治療術報告、 傾斜床試驗報告、週邊血管檢查報告(心臟科)、 週邊血管整型術報告、心臟電生理檢查報告、 心律不整整流術報告、 永久性人工心律節律器手術紀錄、 肌肉骨骼超音波檢查報告、 乳房超音波檢查報告、 高層次超音波檢查報告、 頸部透明帶超音波檢查報告、 小腸鏡檢查報告、物理性約束紀錄 |
| 103年04月01日 | 內視鏡超音波檢查報告、運動心肺功能檢查報告、 關節囊液分析－偏光鏡檢查報告、 甲褶微血管鏡檢查報告、初診紀錄、急診醫囑、 急診出院醫囑 |
| 103年05月01日 | 胎心音監測報告、急診檢傷分類紀錄、 急診護理紀錄 |
| 103年07月01日 | 手術室護理紀錄、麻醉科交班紀錄、 恢復室交班紀錄、術後評估 |
| 103年11月01日 | 加護病房每日護理評估表 |
| 104年01月05日 | 成人入院護理評估、小兒支氣管導管檢查報告、 小兒心導管檢查報告、食道攝影檢查報告、 食道壓力檢查報告、膽道鏡檢查報告、 周邊血管檢查報告(內分泌科)、 子宮頸抹片檢查報告 |
| 104年04月01日 | 兒童入院護理評估、新生兒入院護理評估 |
| 104年06月01日 | 分娩紀錄、新生兒出生紀錄 |
| 104年09月01日 | 營養照顧紀錄、病程紀錄、 週摘要、主治醫師迴診紀錄 |
| 104年12月01日 | 入院紀錄 |
| 105年05月01日 | 產後紀錄 |
| 105年07月01日 | 急診病歷、新生兒身體檢查評估、 新生兒出院病歷摘要、 中醫初診病歷 |
| 105年07月04日 | 一般病房護理評估 |
| 105年09月01日 | 營養諮詢門診紀錄 |
| 105年10月11日 | 診斷證明書 |
| 106年01月01日 | 死亡證明書、麻醉前評估暨麻醉計畫、 手術麻醉前二次評估、麻醉後訪視 |
| 106年04月25日 | 床邊職能治療初期評估、床邊職能治療出院評估、 床邊職能治療病程紀錄 |
| 106年05月08日 | 兒童職能治療初期評估、 兒童職能治療感覺統合初期評估、 兒童職能治療病程紀錄、 兒童職能治療感覺統合病程紀錄 |
| 106年06月01日 | 生理職能治療初期評估、生理職能治療出院評估、 生理職能治療病程紀錄 |
| 106年07月01日 | 神經物理治療腦部疾患初期評估、 神經物理治療脊髓損傷初期評估、 神經物理治療出院評估、 神經物理治療病程紀錄、 骨科物理治療初期評估、 骨科物理治療出院評估、 骨科物理治療病程紀錄、 兒童物理治療初期評估、 兒童物理治療中期評估、 兒童物理治療出院評估、 兒童物理治療病程紀錄、 床邊物理治療初期評估、 床邊物理治療出院評估、 床邊物理治療病程紀錄、 床邊新生兒物理治療初期評估、 床邊新生兒物理治療出院評估、 床邊新生兒物理治療病程紀錄、 語言、言語障礙初期評估、語言、 言語障礙病程紀錄、語言、 言語治療出院評估、語言治療病程紀錄、 語言治療溝通能力評估 |
| 106年07月03日 | 新生兒每日評估 |
| 106年11月01日 | 勞工一般體格及健康檢查紀錄、 兒童預防保健衛教紀錄 |
| 106年12月01日 | 牙科初診病歷 |
| 107年02月01日 | 皮膚腫瘤處置紀錄、皮膚腫瘤切片紀錄 |
| 107年05月01日 | 復健醫學部超音波檢查報告、 腦部超音波檢查報告 |
| 107年06月01日 | 六分鐘走路測試檢查、 「臨床心理處置報告、計畫暨病程紀錄」 |
| 107年09月01日 | 呼氣一氧化氮監測(FeNo)檢查報告 |
| 107年10月01日 | 美國國家衛生研究院中風評量表 |
| 107年12月01日 | 巴氏量表、改良式創傷嚴重度指標、 癌症患者中醫輔助醫療評估表、 美國脊髓損傷協會神經和功能評分 |
| 108年04月01日 | 臨床藥事照護紀錄、血液抹片檢查、 術中神經功能監測報告、骨科超音波檢查報告 |
| 108年06月01日 | 肺功能報告、支氣管激發檢查報告 |
| 108年07月01日 | 遺傳諮詢紀錄、兒童生長發育評估表、 中樞性性早熟評估表、肺部復原運動治療紀錄 |
| 108年10月01日 | 壓力性損傷危險因子評估、 顱顎關節障礙初診特殊探查檢查、 顱顎關節障礙複診特殊探查檢查 |
| 108年11月01日 | 眼科處置紀錄、子宮鏡檢查報告、 陰道鏡檢查報告、胸腔物理治療紀錄 |
| 109年01月01日 | 住院處方箋核發紀錄 |
| 109年03月01日 | 轉診單、微小肺腫瘤術前定位處置紀錄 |
| 109年06月01日 | 門診處方箋核發紀錄 |
| 109年07月01日 | 骨髓檢查報告、 安寧緩和療護心理社會需要評估及照護紀錄、 安寧緩和療護靈性需要評估及輔導計畫 |
| 109年09月01日 | 特殊檢查鎮靜前評估、特殊檢查鎮靜紀錄、 血栓溶解劑治療初步評估、NIH Stroke Scale |
| 109年11月01日 | 手術同意書暨說明、麻醉同意書暨說明、 檢查治療同意書暨說明、處置同意書暨說明、 輸血同意書、化療同意書 身心科職能治療評估紀錄、身心科職能治療綜合評量、 |
| 109年12月01日 | 身心科密切觀察紀錄 |
| 110年01月01日 | 透析首頁、透析血管重建史、透析醫囑、 透析護理治療紀錄、心理衡鑑報告、手術處置紀錄、唇顎裂齒顎矯正治療計畫書、顎顏面外傷術後初次門診檢查紀錄與計畫表 |
| 110年03月02日 | 麻醉紀錄、麻醉護理紀錄、麻醉醫囑 |
| 110年07月01日 | 透析當次醫囑 |
| 110年8月1日 | 血管內取栓(EVT)治療評估 1.高溫作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 2.噪音作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 3.游離輻射作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 4.異常氣壓作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 5.鉛作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 6.四烷基鉛 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 7.1,1,2,2-四氯乙烷作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 8.四氯化碳作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 9.二硫化碳作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 10.三氯乙烯、四氯乙烯作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 11.二甲基甲醯胺作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 12.正己烷作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 13.聯苯胺及其鹽類、4-胺基聯苯及其鹽類、4-硝基聯苯及其鹽類、β-萘胺及其鹽類、二氯聯苯胺及其鹽類、α-萘胺及其鹽類作業類 勞工特殊體格及健康檢查紀錄
14.鈹及其化合物作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 18.石綿作業 勞工特殊體格及健康檢查紀錄 |
| 110年8月20日 | 1. 呼吸監護紀錄 |
| 110年09月01日 | 1. 氣喘控制試驗(4-11歲) 2. 氣喘控制試驗(12歲以上) 3. 慢性阻塞肺病評估量表 4. mMRC呼吸困難量表 5. 身心健康評估 |
| 110年10月01日 | 1. 急診超音波檢查報告 2. 體外電震波碎石術紀錄 |
| 110年12月01日 | 1. 口腔顎面臨床檢查 |
| 111年05月01日 | 1. 口腔醫學部處置紀錄 2. 齲齒風險評估 |
| 111年10月01日 | 1. 脈衝震盪檢查報告 32.汞及其無機化合物作業勞工特殊體格及健康檢查紀錄 |
| 111年11月16日 | 1. 恢復室紀錄 |
| 112年04月01日 | 安寧共同照護個案收案申請表、安寧共同照護護理人員訪視表、安寧共同照護其他專業人員訪視表、安寧共同照護服務內容及紀錄 |
| 112年06月01日 | 自殺危險性評估、攻擊和暴力行為評估 |
| 112年07月01日 | 耳鼻喉內視鏡檢查報告、CKD新收個案基本資料與病史紀錄、健康生活品質測量問卷EQ-5D-5L、連續性腎替代性治療紀錄(CRRT紀錄)、日間病房排藥訓練及自主服藥監測紀錄 |
| 112年08月01日 | 善終準備紀錄 |
| 112年10月01日 | 胸部電阻斷面造影檢查報告 |
| 112年08月01日 | 書面同意併同病歷保存之文件 (定期核備) |
| 113年03月18日 | 營養追踨紀錄 |
| 113年04月01日 | 出院計劃及護理指導、其他依法令規定併同病歷保存之文件 |
| 113年05月01日 | 手術病人辨識及安全查核紀錄、術前準備及運送安全交班紀錄 |
| 113年06月24日 | 復健治療追蹤紀錄 |
| 113年10月01日 | 兒童發展篩檢檢核表、精液檢查報告 |