文/皮膚科 鄭人榕 主治醫師
小華〝臉時不時就發紅〞困擾他許久，不認識他的人以為他容易害羞，警察伯伯則以為他喝酒酒駕，讓他不堪其擾，到底是什麼樣的問題困擾著他呢？如果你也有同樣的問題，那一起來了解一下吧！ 這是「酒糟性皮膚炎」與疾病、喝酒沒有絕對關係，也稱之〝玫瑰斑〞。
診斷
那要怎麼才知道自己有沒有這種皮膚問題？若有以下[主要特點]的其中一項，您可能就是有酒糟性皮膚炎。當然還有很多疾病跟酒糟很像，最好由專業皮膚科醫師來判斷。
| National Rosacea Society Expert Committee的診斷標準： | |
| ≥ 1項主要特點 | 其他可能有的次要特色 |
| 臉部潮紅(反覆暫時性的臉紅)持續性的臉紅臉部丘疹與膿皰臉部微血管擴張 | 臉部燒灼感或刺痛臉部斑塊臉部乾燥或浮腫眼睛症狀表現 |
成因
- 酒糟形成的原因並不清楚，是一種慢性發炎的皮膚疾病，通常發生於皮膚較白者身上，臨床上分成四種形態 (以紅斑血管擴張型/丘疹膿疱型為多數)：
- 紅斑血管擴張型
- 丘疹膿疱型
- 鼻瘤型
- 眼睛型
- 簡單說酒糟是一種〝敏感性膚質〞，有此體質者容易受到內在、外在刺激因子而誘發皮膚症狀。
- 酒糟的發作年齡比一般青春痘晚(多數年齡>30歲)，常被當作成人型青春痘或是臉部溼疹來處理。
治療
目前的醫療還沒有辦法根治，所以與醫生一起配合，妥善控制才是不二法門。首先要除去惡化因子，再合併藥物治療
A. 除去惡化因子
- 紫外線光：做好防曬
- 辛辣食物
- 壓力
- 運動
- 熱
B. 藥物及相關治療
- 外用藥物：柔潔(Metrogel)、杜鵑花酸、醫立妥(Elidel)、普特皮(Protopic)…等。
- 口服消炎抗生素、A酸。
- 乳液保養修復皮膚障壁受損。
- 局部冰敷5-10分鐘減緩紅熱症狀。
C. 針對潮紅/血管擴張
1. 新上市外用藥物Mirvaso：改善臉部潮紅。
2. 口服乙型交感神經接受器阻斷劑。
3. 血管擴張:染料雷射治療
