ARIA-E 與急性腦梗塞的 MRI 鑑別

在接受單株抗體治療的阿茲海默症患者中,ARIA-E(類澱粉蛋白相關腦水腫)在影像學表現可能與急性腦梗塞相似,然而兩者有若干鑑別點:

影像鑑別表:ARIA-E vs Acute Ischemic Infarction

影像特徵 ARIA-E 急性腦梗塞
發生時間 治療後 1–3 個月內常見 症狀出現即時影像表現
分布位置 皮質下白質,非血管分布區 符合血管支配區域(如 MCA 領域)
DWI(擴散加權影像) 通常不呈現擴散受限 明顯擴散受限
ADC(表觀擴散係數) 無明顯下降 下降
T2-FLAIR 高訊號,水腫明顯 亦可高訊號,但通常伴擴散受限
臨床表現 可能無症狀或輕微症狀 突發性神經學缺損症狀
臨床提醒:
ARIA-E 的診斷仰賴治療時程、臨床症狀、以及影像分布特徵整合判斷。必要時應安排神經科醫師與影像專科醫師共同會診,以釐清診斷、避免誤判與不正確的治療介入。