類澱粉正子斷層造影(Amyloid PET)是目前診斷阿茲海默症最直接的生物標記檢查之一,利用斷層顯示大腦類澱粉蛋白的異常堆積及位置。
當正子造影判斷為陽性,顯示腦部有顯著乙型類澱粉蛋白堆積,病患極可能是阿茲海默症(類澱粉蛋白仍可以在其他失智者腦部出現)。
目前在台灣臨床上主要使用兩種 18F 類澱粉蛋白追蹤劑來進行 PET 掃描:
項目 | Flutemetamol | Florbetaben |
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商品名 | Vizamyl | Neuraceq |
化學結構 | PiB 類似物(噻唑類) | 苯乙烯衍生物(PEG 類) |
劑量 | 185 MBq(5 mCi) | 300 MBq(8.1 mCi) |
掃描時間 | 注射後 90 分鐘,掃描 10-20 分鐘 | 注射後 90 分鐘,掃描 15-20 分鐘 |
影像特性 | 偽彩色顯示、白質攝取較高 | 白質攝取較低、對比較明確 |
敏感性 / 特異性 | 約 81-93% / 44-92% | 約 97.9% / 88.9% |
備註:
正子檢查需要近兩個鐘頭的時間,有些認知障礙患者無法配合完成檢查。腦脊髓液檢查可做為確定腦部類澱粉堆積的檢驗選擇。
中山醫大附醫使用 Vizamyl 為類澱粉蛋白追蹤劑。