類澱粉蛋白(Aβ)沉積是阿茲海默症早期的重要特徵,通常在臨床症狀出現前十年以上即開始堆積。
在輕度認知障礙(MCI)階段,類澱粉蛋白迅速增加,最初堆積在前額葉跟頂葉區,濤蛋白(tau)病變則開始在顳葉內側出現並逐漸擴散。隨著病情進展至失智前期,Aβ蛋白逐漸出現在各皮質區與紋狀體並趨近飽和,而tau蛋白進一步侵犯海馬迴與鄰近的新腦皮質。在此同時,腦部磁振造影(MRI)開始出現肉眼可辨識的海馬迴與腦萎縮。最終tau蛋白廣泛擴散導致神經元凋亡、神經網路破壞,患者失去大半認知功能。
這些生物標記的動態變化對疾病的早期診斷與療效監控至關重要。