門診病人就醫經驗調查

 

親愛的先生、女士:

您好!為提高醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,邀請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷。為保障您的權益,本問卷由專人處理,回答內容均予保密,敬請安心作答。謝謝您的合作與支持。

           敬祝    健康快樂

中山醫學大學附設醫院 敬上

壹、就醫背景

* 一、您(病人)是初次來本院門診看病嗎?
請選擇一個符合的選項
* 二、您(病人)選擇來本院看病的原因?(可複選)
請勾選所有符合的選項
*

三、請問本次掛號是經由?

請選擇一個符合的選項
* 四、請問本次來院看診的時段?
請選擇一個符合的選項
* 五、請問您(病人)本次就診的科別是?
請選擇一個符合的選項