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九月

調劑作業的新智慧革命 自動調配藥櫃給藥 ADC pro Safety

文/藥劑科 黃鏡樺 組長

  本院近年持續推動以智慧醫療、創新教研、人才培育與永續發展為發展目標,藥劑科承此方針,致力提升住院藥局作業品質,以提供周延、富深度與廣度的藥事服務為重點。於2018年進行業務數據分析發現,臨床單位呼叫傳送人員緊急領藥頻繁,依10~12月資料細部分析,顯示腫瘤病房高居全院第一名,遠多於加護重症單位,深入了解其原因,除因位處本院病房區最高樓層外,另腫瘤科病人有其治療上之特性,如進行化療的前後藥給藥、病情急性症狀解除或疼痛控制等因素,雖已設置常備藥品,但仍無法因應病人病況所需使用,以致傳呼緊急領藥次數頻繁。


藥劑科 黃鏡樺 組長

  為協助單位改善藥品傳送之效率,暨提升給藥之品質,並確保病人用藥安全,透過文獻等相關資料查證,擬導入自動智能藥櫃(Automated Dispensing Cabinet, ADC),透過成立跨領域團隊模式,除藥劑科外,加入其他職類組成為深具特色的ADC+S團隊,專案分為前端硬體改善貼合實際流程,及後台軟體新建可視化系統監控管理,且於臨床測試、實作時,藉由不斷的修正改善,進一步發展為獨具特色之ADC+S專案:A為Around,意指自動藥櫃設置於需求端護理單位內,為藥劑科衛星藥局之延伸,並組織一問題解決小組群組,除各相關系統資訊室人員、藥師、管制藥師、ADC硬體維修工程師、ADC軟體工程師、資訊護理師等計13人,隨時解決線上作業問題;D為Directly,獨創的HIS儀表板ADC管控介面,可視化圖表戰情示警;C為Combine,多方專業角度的切入及異業的合作,呈現豐富且嚴謹的特色;S為Safety,由藥劑科專責管理,雖為智慧醫療產品,但以醫療品質與病人安全模式管理流程,並輔以指標監控,確保此專案永續運作。

  團隊協力深度開發ADC效能,從無到有,逐步修整、建置相關作業流程,以PDCA循環改善結合HFMEA風險控管,嚴防失效之破口,設計多重安全機制,進行流程標準化,相關技術更榮獲專利認證,於2019年6月正式導入腫瘤病房,改善成效良好,續於2020年3月導入外科加護病房,從結構面之軟硬體規劃、過程面之流程改善、及結果面之品質指標暨滿意度調查,作為此品質改善專案之成效評估展現,所得效益經數據分析,成績亮眼,於2020年榮獲國家新創獎及SNQ品質標章雙項大獎,2021年進一步結合人因工程加以優化改善,以ADC proS專案完整納入多項無紙化給藥作業,更一舉榮獲NHQA國家醫療品質獎金獎、台灣持續改善競賽金塔獎及台灣醫療品質協會2021年品質改善成果競賽金品獎三大金獎肯定,此一成功透過智慧醫療結合臨床醫護人員實作研發改善之品質提升專案,確實大幅改善住院病人等候藥物治療之時間,減輕臨床醫護之雜務負荷,建立推進優化智慧化藥事作業與服務之新給藥流程,日後仍秉持追求突破,齊力優化工作環境,續邁向卓越醫療品質、創新智慧技術之願景。