文/中西整合醫療科 陳柏谷主治醫師、陳育嫻住院醫師

　　綜觀歷史和不同文化對於惡性腫瘤的描述和認知，目前普遍認為引發癌症的可能原因包括精神抑鬱、飲食不當、環境因素、病毒感染、以及遺傳等多種因素。一般認為，若長期經歷情緒困擾、缺乏充足睡眠、飲食不良，或受其他身心損害，可能導致自然免疫力降低，增加細胞發生異常變化的風險，甚至可能攻擊正常細胞。在情況較輕時，可能導致自體免疫相關疾病，如過敏、蕁麻疹、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等；而在嚴重情況下，則可能發展為癌症。

　　中醫醫學則強調癌症的發生，與人體的正氣虛損、受到所謂「六淫」─風、寒、暑、濕、燥、火的外邪、以及流行的疫痛邪毒，長期受侵害、積聚而成病。這些外邪與四季氣候相關，同時與天時、大氣、地理和周遭環境有密切聯繫，這一觀點與現代醫學中的癌症病因學存在相似之處。中醫經典《內經》云：「正氣內存，邪不可干。」當身體保持充沛的正氣，就能抗拒病邪的侵害。

　　以寒邪為例，寒邪有外寒和內寒之分，外寒是指氣候和環境的寒象，內寒則指因多種原因引起的臟腑陽氣虧虛、機體失於溫煦所形成的病理狀態。兩者都易導致人體正氣的耗損，與國外統計研究發現低體溫者免疫力較低的關係相符合， 西醫所使用的溫熱療法（Hyperthermia）亦是以溫度的提升，破壞癌細胞的增生。因此，避免生冷飲食、注意保暖至關重要。

　　以燥邪為例，燥邪包含食用烤、炸、辣的食物，以及抽菸、熬夜、飲水量不足等行為，長期下來易導致人體黏膜組織乾燥、充血等發炎反應，出現血虛、陰虛的症狀，如：皮膚乾癢、便秘、發熱、煩躁、失眠等；而蛋白職經高溫燒烤會形成異環胺（Herterocyclicamine）化合物，屬第二級致癌物，增加罹患大腸癌的風險。因此，建議飲食上多攝取富含水分的蔬果，避免攝取烤、炸、辣的食物，不抽菸且維持充足的睡眠，可以有效降低罹癌的風險。

　　以火邪為例，《內經》提到：「五志過極皆能化火」，所謂「五志」就是人的怒、喜、思、悲、恐五種情緒，情緒和人體氣血的運行密切相關，長期易怒、過度興奮、思慮多或抑鬱、恐慌，心理壓力超出負荷，導致氣機紊亂、臟腑陰陽失調，出現煩躁、易怒、頭暈、失眠、口苦，或喘咳、口鼻出血等症，都屬於火的表現。國內外多數研究也顯示，情緒不佳、壓力大容易導致免疫力差、內分泌失調、影響腸胃健康，長期下來易增加罹癌的風險，因此學習控制情緒，避免長期憤怒、焦慮等情緒波動，可減少火邪對身體的不良影響。

　　中醫強調在預防癌症的過程中，保持身體和自然環境的和諧平衡。透過整體性的觀點切入，了解外邪的本質與侵襲的路徑，根據本身體質給予醫藥調理和生活飲食建議，共同維護身心靈的健康、提高身體抵禦外邪的免疫力，以預防癌症的發生。

　　另外，已經罹癌的病友別灰心。目前衛生福利部國民健康署推行的各項專案，可讓癌症患者在疾病治療期間可使用健保搭配中醫治療，發現腫瘤後若需要切除腫瘤，在手術當次住院期間，可會診中醫以減輕開刀術後疼痛(術後疼痛專案)；術後若需要住院化療、標靶治療、放射治療，也可在住院期間接受中醫的調理，減緩副作用的不適，例如：疲倦(癌因性疲憊)，手腳麻、痛、脫皮、甲溝炎(手足症候群)，或是噁心、嘔吐、食慾不振、排便困難等狀況。門診治療方面，也有針對乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌、口腔癌提出「特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」，有較多的給付可以支應日漸上漲的中藥費用。讓我們中醫、西醫共同努力，協助患者順利完成療程，強化身體機能，降低復發或轉移的機率，找回健康、快樂的生活。

文/中西整合醫療科 陳婉鈺 醫師

經痛是什麼？

　　又稱生理痛，指在經期或月經前後幾天，出現下腹痙攣性疼痛，痛感可能放射到大腿或腰背部，甚至因劇痛而昏厥，常伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身乏力等症狀，很大程度的影響女性生活和工作。而研究指出，超過50%的女性都曾有過經痛的經驗。

為什麼會經痛？

　　經痛一般可分為原發性和續發性兩類。

原發性痛經(Primary dysmenorrhea)：

　　多屬先天性，指骨盆腔及子宮內沒有病理因素存在，通常開始於青春期，出現在初經後1-2年，常見於未婚或未生育的年輕女性。疼痛在12至72小時內就會慢慢減輕。因為生理期間製造過多前列腺素(PGF2-α,PGE2)，使得子宮強烈收縮及血流減少，導致子宮缺血，因而引起像痙攣的收縮絞痛。而前列腺素也會刺激腸子蠕動，使患者經期容易拉肚子，還會出現頭痛、噁心等不適。

續發性痛經(Secondary dysmenorrhea)：

　　多屬後天性，患者實際有骨盆腔的病變，一開始並無痛經，之後因某種疾病而引發，多見於已婚的中年女性。痛感常始於月經前1至2週，持續到經期結束後幾天。

　　因為骨盆腔內疾病所導致，最常見如子宮內膜異位，其它包含骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢或輸卵管發炎、子宮內避孕器或子宮腸道沾黏等。

西醫治療方式

• 非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)：是第一線用藥，藉由抑制前列腺素生成以治療經痛。應在疼痛發作之前或當下及時服用，在月經開始前24-48小時使用，並在經期持續3-5天。(對比：常用之Acetaminophen，因對周邊組織前列腺素的抑制作用微弱，對嚴重經痛效果不彰。)
• 口服避孕藥(oral contraceptives, OCPs)：由雌激素和黃體激素所組成，藉由抑制排卵、減少月經量，來抑制前列腺素產生。常須服用三個週期以上才能緩解經痛。
• 子宮內投藥器(Mirena)：在子宮內緩緩釋出黃體素，避孕及緩解經痛。
• 手術：包括薦骨前神經切除術、子宮切除等。

中醫如何看待？

　　中醫的治療會因人而異，根據痛的時間(經前或經後)、痛的部位、痛的性質、經色不同而有數種分類，每個人都有量身打造的治療方式！

1.氣滯血瘀型：經前或經期中下腹有陣發性脹痛，情緒變動時疼痛加重，月經有血塊，胸悶煩躁，乳房脹痛，腹脹，經前症候群，多見於生活壓力大或容易緊張者。

→疏肝理氣、化瘀止痛。

2.肝鬱化火型：經前或經期兩側少腹脹痛，經量多呈鮮紅色，胸悶煩躁，乳房脹痛明顯，口乾口渴，經來暴躁易怒。

→清熱解鬱、化瘀止痛。

3.寒濕凝滯型：小腹冷痛，腰痠手腳冰冷，經血量少呈暗褐色，伴有血塊，月經延遲，熱敷能緩解痛感。

→溫經散寒、活血止痛。

4.氣血不足型：小腹微微隱痛，經期後半痛感加重，常感疲憊、頭暈、心悸等。

→健脾益氣、養血止痛。

中醫如何緩解？

科學中藥或水煎藥：診脈後依個人證型處方，從體質改善經痛原因，降低經來不適感並且預防復發。

穴位針灸：依證型選取合谷、三陰交、中極、關元、腎俞、八髎穴等穴位，可平日保健調整氣機以及急性期止痛，若是不敢嘗試針灸，可以採用穴道按摩或外敷灸療膏。

貼灸藥膏：選取穴位外用貼敷，會有溫熱的暖和感，針對經痛、經期腰痠、噁心嘔吐感的女生能有不錯的療效。

經痛的自我保健

玫瑰花茶：準備玫瑰花10公克與適量冰糖，再用開水沖泡成茶飲。玫瑰花茶可做為女生平日保養的飲品，能夠解鬱、疏理氣血。

紅豆暖暖包DIY：

• 材料：紅豆200g，白芍、艾草、小茴香、
• 乾薑、延胡索各3錢。
• 方式：布袋包綁緊，不可以用釘書機，放入微波爐以中火微波2-3分鐘；或用電鍋，外鍋不加水加熱約2-5次；炒鍋乾炒加熱亦可。放在肚臍下3吋熱敷(約1個手掌寬，或是4指寬)。
• 可自製中藥暖暖包通絡暖宮、緩急止痛又環保，孕婦、皮膚病患則不適用。

黑巧克力：黑巧克力含有可提高腦內血清素(serotonin)、腦內啡(endorphine)濃度的成份，會讓人感到精神愉悅、心情好。但注意不可以吃太多，因為內含咖啡因可能導致經痛，且當心吃出肥胖負擔。

少抽菸、減少咖啡因的攝取

生活：經期飲食注意避開生冷油炸、穿著注意下半身保暖，尤其是雙腳。

運動：多運動及做瑜珈等伸展，讓子宮腔血液循環順暢，就比較不會因瘀血而疼痛。

文/中西整合醫療科 彭昱憲醫師

　　如果你有時會『心肝頭噗噗嚓 』、或是『烏暗眩』突然站起來時，會出現頭暈眼花、眼前發黑等症狀，甚至有心臟病、糖尿病、高血壓、高血脂的三高家族史，你就要從年輕時好好關心及保養心臟。

　　中醫黃帝內經：「心者，君主之官」、又說「若主明則下安，以此養生則長壽。」由此可知，養生長壽的重心在於養心，若心有問題，五臟六腑也會跟著不健康。

　　寒冬時期，若不想讓心臟疾病找上門，可透過以下的方式來養生，使精氣內聚，養心護心。

一、規律有恆的運動

　　規律適度的運動有助於促進血液循環，保護心血管，但對體質虛弱或心血管疾病患者，過多過強的運動，會讓心臟負荷太大，若運動中覺得很喘、胸悶痛、頭暈，就要立刻停下來休息，若過度流汗會使身體水分蒸發脫水，中醫說：汗為「心之液」，會導致虛勞，產生「心悸、疲倦、失眠」 甚至造成陰陽兩虛或瘀阻的狀態，而可能出現冠狀動脈堵塞，甚至導致失智症。因此持之以恆且適度的運動，如太極拳、有氧體操、快走都是很好的運動。

二、穴道按摩或貼布刺激

　　每天按壓郄門穴、內關穴、神門穴，每次5～10分鐘，可達到寧心安神、強心、舒緩緊張等功效。還可以用酸痛貼布來刺激穴位，像三伏貼治療過敏一樣，是利用藥材辛香通竅的特性，敷貼於皮膚和特定穴位上，使藥物有效分子滲透入表皮，經皮吸收，達到刺激穴位、經絡活血的養生作用，並經由刺激穴位來促進血液循環，加強身體代謝功能。

　　若要養心護心，可刺激郄門穴，此穴主要能推動體内的氣血循環，達到養生治病目的。所以能治療胸痛、神經衰弱、心悸、心搏過速、甚至心絞痛等症狀。若有胸悶甚至噁心感，內關穴是不二的選擇，此穴主要能緩解胸悶、心跳快、心悸，甚至胃脹氣、打嗝不止、噁心想吐、暈車、失眠都有良好的緩解效果。

　　若情緒焦慮緊張，想要寧心安神，放鬆情緒，可以刺激神門穴此穴是心經的原穴，可調整臟腑經絡的功能，既可補虛，又可瀉實。除能穩定情緒外，還能緩和暈車症狀，調節自律神經。

三、保健用藥

• 三 七：常用於跌打損傷，除了有止血活血，順暢血管的效果，研究顯示能抗心律不整、抗發炎、抗衰老、保肝、抗癌。
• 黃 耆：中藥裡常用來補肺氣，除能增強機體免疫功能、增強心肌收縮力、還能保護心血管、調節血糖、抗衰老、保肝。
• 藏 紅 花：是用來保護心血管，能活血通經、化瘀止痛，還能降低血脂，增強耐力減少疲勞感。
• 補氣活血茶：
• 平常還可以準備黨參或黃耆10公克、麥門冬10公克、紅花2公克，利用保溫瓶加
• 入沸水，悶三十分鐘來當作茶飲，以達到養心、補氣、化瘀的效果。

四、飲食原則：

　　可挑選滋陰補陽兼補腎的食材，如黑芝麻、黑豆、黃豆、乾薑、黑木耳等，不僅可以溫養心臟，其抗氧化成分還可防止血管硬化、降低膽固醇。

五、生活須知：

　　寒冬時節需注意保暖，早睡早起，別熬夜，戒菸酒，隨時追蹤血壓、血糖、血脂的變化等。

　　中醫說：「心主神明」，長期的壓力會讓身體流動的氣血鬱悶停滯，容易引起血液循環不流暢，若再加上飲食上的烤炸辣，容易增強血管發炎的反應，而導致心肌梗塞或腦中風。因此適當的排解壓力、正向轉念、節制規律的飲食生活、維持血糖、血壓、血脂正常，讓血管不發炎，不硬化，均是保養心血管不可或缺的要素。此外，身體有任何的不適警訊，均應謹慎對待，有相關症狀可及早求診，由醫師來辨證施治。