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三月

推拿按摩紓解小孩情緒

中西整合醫療科 黃義鈞醫師

  現代忙碌的生活,許多人超時工作,終於放假後,時常會選擇指壓按摩或是接受SPA,釋放身心的壓力。不過不只成人需要放鬆,小孩也需要放鬆。父母亦可以多加利用推拿按摩,作為親子互動的一環。

  中國小兒推拿的歷史悠久,最早的史料為漢代馬王堆出土的《五十二病方》。歷代文獻亦有相關記載。葛洪《抱朴子》記載小兒捏脊法;唐代孫思邈著專篇兒科各種疾病使用小兒推拿治療。而現今流傳最廣、應用最多的是明代楊繼洲《針灸大成》中所收錄之《小兒按摩經》,是現存最早的推拿專書。在中國,兒科推拿手法使用廣泛,但在台灣的利用率卻低於5成。主因仍是民眾認知尚未被建立,沒有意識到很多兒科疾病可以藉由推拿來緩解、改善症狀。例如消化、呼吸以及神經系統疾病,是中國兒科推拿文獻發表最多的前三種身體系統疾病。

  近年來,國外有多篇文章指出,對於注意力不足過動症(ADHD)以及自閉症的小孩,按摩會有部分的幫助。例如可以減輕自閉症小孩的焦慮情緒、增加語言與社交交流的能力,增加小孩對肢體接觸的耐受度進而減輕焦慮及激進行為。在2019年發表的一篇有關ADHD的系統性回顧顯示按摩與利他能相比更可減輕ADHD的症狀,其中提到一篇隨機對照試驗的結果為按摩可減輕ADHD小孩焦慮-消極以及反社會行為。

  不同國家的按摩方式差異性很大,現在尚未有明確的文獻指出何種方式最好,但是對於小孩的情緒穩定皆有正面的效果。操作者與小孩之間的關係會極大地影響推拿按摩的效果。最重要的是先建立小孩對推拿按摩的認識,可以從手腳開始漸進至軀幹部。切勿突然就開始肢體接觸,讓小孩有不適感進而有抗拒的行為。

參考資料:

1.邱伯恩、賴琬郁、洪璽濱、趙崬伊、顏宏融,小兒推拿在中醫兒科之臨床應用:
1994–2020 文獻系統回顧,台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌1卷1 期1-10頁(2021年6月)

2.洪璽濱、李德茂,《保嬰神術-按摩經》推拿手法對小兒疾病治療學術探討,台灣中醫科學雜誌第十二卷第一期 P.62-67 .

3.Robert Walaszek, Natalia Masnik, AnnaMarszałek, Katarzyna Walaszek, and Marcin Burdacki, Massage efficacy in the treatment of autistic children – aliterature review, Int J Dev Disabil. 2018; 64(4-5): 225–229.

4.Shu-Cheng Chen et. al., Massage therapy for the treatment of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis, Complement Ther Med. 2019 Feb;42:389-399.

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二月

中醫傳統體質與養生建議

中西醫整和醫療科彭昱憲醫師

中醫天人合一觀

  傳統中醫注重「天人合一,萬物一體」,認為人與大自然相應,因居住氣候環境的差異與飲食習慣、生活的經驗,並且融合了先天基因遺傳訊息,而形成了不同的體質。基本上每個人因遺傳、環境、年齡、飲食、疾病、生活習慣等因素隨著時間皆會改變體質。

對於體質的了解,可以幫助我們如何趨吉避凶,讓身體更健康,以下介紹幾種:

氣鬱型:在這高壓的社會中,這是常見的體質,這群人情緒鬱悶且易激動,工作自我要求高,容易頭悶,腹脹,失眠,可能伴隨冬季怕冷,夏季怕熱,或身體燥熱卻手指末稍冰冷。建議平常需要規律有氧運動,稍微流點汗,多曬太陽,讓身體氣場能活動,人際關係則和親人朋友多溝通聊天,平時還可用菊花,薄荷泡茶來飲用。

濕熱型或痰濕型:這群人不論食慾好壞吃多則腹脹,對某些食物如糯米糕餅,腹脹會更明顯,臉上多油垢,燥熱,口苦,常覺整天頭悶緊,身體沉重困倦,大便黏或便秘,小便黃,舌色稍紅,舌苔黃膩,不喜多雨潮濕季節。建議吃清淡食物而且少量多餐,讓腸胃多休息,以恢復「脾氣」,尤其禁止有奶油,油膩,難消化食物。可多食用薏苡仁,茯苓,陳皮。

氣虛型:這群人因為過度勞累或久病復原緩慢而引起,常常臉色蒼白,容易疲累,怕冷卻一動就虛汗淋瀝,活動耐受力低,舌邊有齒痕,而且體力虛弱連帶脾胃消化功能也不好,建議規律的鍛鍊身體,中醫說「久臥傷氣」,若想以休息來增加體力,是無法解決疲累問題,平常還要多曬太陽,注意營養的均衡,必要時罐裝營養補充品是需要的。但若有大便軟一天數次,則必須找專業中醫師治療,來恢復健康。

陰虛型:陰虛是指人體的「津液」不足,這群人吃了燥熱食物就上火,因為身體「津液」被燒灼缺少,產生如口破口乾,皮膚乾燥,便秘,容易煩躁,外向好動,而且喜食冰冷等等特質,這種體質常是吃易上火的食物加上職場壓力或熬夜的人。平時的養生,不宜吃大熱、辛辣的食物,烹調方法需清淡,不宜烤、炸、辣,多吃水份豐富的新鮮蔬果,或請專業中醫師治療。

養生建議

  冬天時節有許多溫補的料理,雖然吃當季食物沒錯,但是如果知道自己的體質,慎選食物,不要「過猶不及」,例如濕熱型、陰虛型,還常常吃薑母鴨,麻辣火鍋,氣虛型天天吃寒涼的蕃茄、柳丁,那就反增加身體生病的風險了。

  很多人以為小孩才要調體質,那是錯誤的觀念,人,每個年齡層都會因為生活習慣、飲食習慣的不當而使體質有所偏頗,需要借由藥物、生活及飲食習慣的改善使自己由「亞健康」狀態改變成健康狀態,才會使自己的有生之年活的健康快樂!如果有任何中醫專業方面問題,中西整合醫療科團隊所有人員竭心為您諮詢、服務。

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十月

中醫減重

文/中西整合醫療科 王婷乙 醫師

  減重一直是受大家關注的,不僅為了好看的身材,預防疾病更是主要的目的,但問題是要怎麼長久保持在標準的體態呢?有些人因有良好的運動習慣,所以就算大吃也能維持體態;有些人雖然運動量少,但因有好的飲食習慣,所以也能保持身材。飲食和運動的重要性眾所皆知,雖然網路不乏許多建議,但是許多減重的方法,不盡然適合每一種人,甚至有些過重的情形與疾病有關,因此如果有長期瘦身未果的人,可選擇就醫,由醫師診斷原因,並給予相對應的治療方式。
  體重上升的原因多數還是與飲食習慣有關係,吃太多、吃太少都會是引起肥胖的關鍵。生活壓力也是造成過度進食的主因,有些人會透過吃的方式來緩解壓力,造成體重增加。此外,睡眠不足會也會造成肥胖,因體內荷爾蒙的變化,造成過度的進食。除了生活習慣,懷孕及更年期也是造成體重增加的常見原因。另外還有藥物的副作用,尤其是類固醇,過量時造成月亮臉、肥胖、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、水腫等問題。某些內分泌疾病,如甲狀腺功能低下、多囊性卵巢症候群、庫欣氏症等,因爲體內激素的失調而導致肥胖。

中醫診斷的肥胖類型

  脾虛濕困型:『脾』在中醫泛指消化及水液代謝能力。脾虛就是消化機能及水液代謝的能力較差,臨床表現會有食慾不佳、易腹瀉、四肢容易水腫、疲倦等症狀,在舌頭的表現是舌質淡,舌頭多津,吃到生冷食物時,症狀會加重。整體來說,此類型的患者體力較差,吃一點食物就會很飽,醫師常會聽到患者說:「我的食量很少,但是也都沒有變瘦。」
  胃熱痰阻型:『胃』對應到現代醫學,除了涵蓋器官胃,也有腸道的概念。這類患者的飲食習慣是多油、多糖、多辛辣,因此容易有胃食道逆流的情況,也因為腸道鬱熱的關係,而排便習慣不佳,可能多天才排便一次,或是大便較為乾硬難解。另外因為高糖、高油脂的飲食,則易有高血糖、高血脂、高血壓的表現。其他還有舌質較紅、苔黃膩、失眠、脖子兩側痠緊、腳底發熱等問題。」
  肝鬱氣滯型:『肝』在中醫方面來說就是能維持人體氣機循環,確保消化系統、免疫系統及神經系統等功能正常運作。『肝鬱』意思就是人體的氣機循環受阻,通常與壓力、情緒有關,可能是來自工作或是家庭方面的問題,因為壓抑情緒而產生許多症狀,如偏頭痛、胸悶、失眠等問題。有些這類型的人,會靠吃來緩和情緒,如果沒有克制,會養成以吃來解決壓力的習慣,而攝取過多的熱量。
  中醫如何治療肥胖
  肥胖容易引發慢性病,所以減重的目標是預防疾病。109年台灣十大死因中,有8項與肥胖有關,包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、癌症等。此外肥胖也可能造成睡眠呼吸中止症、不孕症、憂鬱症等嚴重影響生活品質的疾病。因此注意自己的體重、肌肉量、脂肪量也是預防疾病的好方法。
  中醫治療肥胖的方式會建議服用藥物,並搭配埋線針灸或雷射針灸:
  中藥調理:針對不同類型的患者,給予相對應的藥物,改善身體內的環境。例如脾虛濕困的人,可以透過藥物促進水液代謝;胃熱痰阻的患者,則可藉由藥物促進排便,並清除血液中的代謝廢物;肝鬱氣滯的人,則可用藥物調暢氣機循環。