論文名稱
中文：脊髓損傷病患排便訓練護理指導改善專案
英文：A Project to Improve Bowel Training Nursing Instruction for Patients with Spinal Cord Injury
作者：汝川14樓 李嘉綺 護理長
| 本篇論文發表於健康照護科學雜誌期刊109年2月第1期42-51頁 全文下載 |
研究目的：
神經性腸道障礙為造成SCI病患便秘或大便失禁常見的合併症之ㄧ，此障礙會影響性生活、重返校園及社會活動等意願，第六胸髓以上損傷者可能會出現嚴重致死的自主神經反射異常。NBD對於病患的影響是多元性的，筆者經實地查核發現SCI病患排便訓練護理指導完整率為58.46%，執行率僅40.7%，藉由專案推行，建立完整照護指導標準，提升照護品質。
研究結果：
專案實施後結果顯示:復健科護理師執行SCI病患排便訓練護理指導完整率由58.46%提升為93.58%，提升率為35.12%。其中以「護理師能依NBD類型正確執行排便訓練步驟」提升幅度最大(81.25%)。復健科護理師對SCI的NBD障礙認識與護理處置測驗正確率由64.06%，提升為97.66%，提升率為33.60%，其中以「可依NBD正確執行步驟」提升幅度最大(81.25%)。另針對種子教師對於16位護理師進行「SCI之NBD訓練技術標準」稽核100%通過，但年資較淺護理師對於正確按摩及肛門刺激、挖便等操作較不純熟，故藉由多次實務操作已可操作純熟。
研究貢獻與臨床應用：
本單位於2014年調查發現，護理師執行排便訓練護理指導完整率僅58.46%。經進行護理人員問卷調查，發現主因有:護理師與外籍看護語言溝通困難、對神經性腸道障礙認知不足及缺乏適當衛教工具與作業標準等，藉由專案小組以製作系統性圖像式外文排便訓練衛教單張、辦理在職教育及製訂相關作業標準等介入，脊髓損傷病患排便訓練護理指導完整率經由專案之執行後由58.46%提升至93.58%。
