台灣肺腺癌患者因次發型表皮生長因子受體(EGFR)T790M突變導致的表皮生長因子受體-酪胺酸酶抑制劑(EGFR-TKI)抗藥性的觀察性研究

研究焦點

1.研究結果:

2013 年 6 月至 2018 年 12 月在台灣七家醫療中心進行的檢測。排除了 de novo T790M 或使用一種以上 EGFR-TKI 的患者。共407例患者,總體T790M獲得率為52.8%。患者gefitinib, erlotinib, and afatinib治療組在疾病進展後的 T790M 率(分別為 59.9、45.5 和 52.7%;p = 0.037)。具有常見EGFR突變(Del-19 和 L858R)(p = 0.005)和EGFR-TKI 治療持續時間越長(p < 0.001),T790M 的獲得機率越高。多因素Logistic回歸分析進一步表明,常見的EGFR 突變、gefitinib(與erlotinib相比)給藥,以及EGFR-TKI 治療時間越長,T790M 發生率越高。

 2.研究貢獻與臨床應用:

這項研究表明,接受gefitinib治療的患者,攜帶常見的 EGFR 突變,EGFR-TKI治療時間長的患者,增加了 T790M 獲得的發生率,然而這些病人適用於後續接受osimertinib治療的機會。