惡性膽道狹窄之當前內視鏡處置

論文名稱

中文：惡性膽道狹窄之當前內視鏡處置

英文：Current Endoscopic Management of Malignant Biliary Stricture

作者：內科部 汪奇志 醫師

研究目的：

我們提出了針對膽道癌的內鏡治療的更新和綜合概念。內視鏡下膽道引流已被指出為惡性膽道梗阻，但內視鏡治療的概念已隨時間而改變。

研究結果：

膽道癌和胰腺癌在初始階段靜默發生，並且在短時間內無法切除。當這些疾病成為症狀時，由於與這些癌症相關的解剖結構，經常會發生有或沒有感染的膽道梗阻。這些患者的內視鏡管理隨著時間的推移和醫療設備的改進而發生了變化。在這篇綜述中，儘管不宜對可切除的惡性遠端膽道梗阻（MDBO）患者進行常規的內視鏡支架置入術，但對於不能切除的MDBO患者，內視鏡下膽道引流術是緩解疼痛的首選治療方法。

研究貢獻與臨床應用：

對於可切除的惡性膽道梗阻病變，除並發感染外，不建議常規內鏡下引流或ERCP。內視鏡下引流是不可切除的膽道梗阻的首選治療方法。 PTCD和EUS引導的膽汁引流可作為替代方法。 EUS引導的膽汁引流可以提供相同的臨床益處，而不會增加高科技內窺鏡中心的並發症。此外，PTCD在無法使用ERCP和/或EUS方法的社區醫院中扮演著重要角色。