以局部牙周病呈現之不尋常邊緣性齒齦鱗狀細胞癌 — 病例報告

研究焦點

論文名稱

中文:以局部牙周病呈現之不尋常邊緣性齒齦鱗狀細胞癌 — 病例報告

英文:UNUSUAL MARGINAL GINGIVAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA PRESENTING AS LOCALIZED PERIODONTITIS — A CASE REPROT

作者: 口腔醫學部  黃莞婷 醫師

 

本篇論文發表於台灣口腔顎面外科學會雜誌 期刊  中華民國106年9月 第二十八卷第三期 234-244頁全文下載

研究目的:

齒齦鱗狀細胞癌在診斷上占了口腔癌的十分之一,由於鄰近於齒列,臨床上不易與牙齒相關的疾病作鑑別診斷。以特殊病例提出以幫助醫師達到早期診斷早期治療之目標

研究結果:

我們報告一位六十四歲男性患者其診斷為邊緣性齒齦鱗狀細胞癌,疾病初期的臨床表現與牙周病相似。患者來院表示後下方牙齒持續疼痛大約一個月的時間,臨床檢查發現在右下第一第二大臼齒的舌側有較深的牙周囊袋,同時牙齒的搖動度大約是一級,齒齦並沒有明顯的腫脹或是化膿。經過三個月的牙周病治療,右下第二大臼齒被拔除,但其傷口並沒有良好癒合,於是進行切片檢查。其病理報告顯示是鱗狀細胞癌,我們幫病人安排進一步的腫瘤分期檢查並和病人及其家屬討論過後進行手術,手術為腫瘤廣泛性切除合併下顎骨截斷術、舌骨上淋巴廓清術,最後以腓骨肌皮游離皮瓣重建,術後進行輔助放性化療,術後一年追蹤並沒有發現局部復發或是任何的遠端轉移。

研究貢獻與臨床應用:

邊緣性齒齦鱗狀細胞癌的早期臨床症狀很容易和局部牙周病相混,而導致無法早期發現,因此牙醫師扮演很重要的腳色,如果發現病灶與常規的治療反應不符,則需要考量到是否有癌症之可能性,以達到早期診斷早期治療之目標。