調查老人癡呆症患者使用質子泵抑製劑(PPI)和隨後發生肺炎風險之間的關聯

研究焦點

論文名稱

中文:調查老人癡呆症患者使用質子泵抑製劑(PPI)和隨後發生肺炎風險之間的關聯

英文:Association of proton pump inhibitors usage with risk of pneumonia in dementia patients

作者:急診醫學部 葉兆斌 醫師

本篇論文發表於Journal of The American Geriatrics Society期刊  65:1441–1447, 2017  全文下載

研究目的:

利用台灣健保資料庫資料作一個世代型研究。調查老人癡呆症患者使用質子泵抑製劑(PPI)和隨後發生肺炎風險之間的關聯。

研究結果:

使用PPI的老人癡呆症患者,其肺炎發病率較高 [校正風險比(HR)= 1.89; 95%CI = 1.51-2.37]。 Cox模型顯示年齡(校正的HR = 1.05,95%CI = 1.03-1.06),男性性別(校正的HR = 1.57; 95%CI = 1.25-1.98) = 1.04-1.62),腦血管疾病(調整的HR = 1.30; 95%CI = 1.04-1.62),慢性肺疾病(調整的HR = 1.39; 95%CI = 1.09-1.76),充血性心力衰竭(調整的HR = 1.54; 95%CI = 1.11-2.13),糖尿病95%CI = 1.22-1.95),抗精神病藥物的使用(調整HR = 1.29; 95%CI = 1.03-1.61)是肺炎的獨立危險因素。然而,使用膽鹼酯酶抑製劑和組胺受體-2拮抗劑顯示減少肺炎風險。

研究貢獻與臨床應用:

老人癡呆症患者使用PPI會增加肺炎發生的風險。醫師應該注意這種併發症; 因此,處方時應謹慎與適當使用PPI藥物。