食道癌病患成功經由水解配方奶提供早期營養介入-個案報告

論文名稱

中文：食道癌病患成功經由水解配方奶提供早期營養介入-個案報告

英文：Successful early elemental diet nutritional support in an esophageal cancer patient-case report

作者：營養科 趙佩君 營養師

研究目的：

食道癌的治療以根除性食道切除和食道重建為主，通常在手術前或後會以放射治療合併化學治療輔助治療，以縮小食道腫瘤、保留較多的食道和毒殺癌細胞。治療期間可能產生副作用，如化學治療常見有黏膜發炎、噁心、厭食、腹瀉等症狀，放射治療會有食道纖維化和食道狹窄的現象，引起吞嚥困難、進食固體食物有異物感、吞嚥不完整，吞嚥反應變慢等，高達七成的病患在疾病診斷時已有營養不良之情況。 

本個案研究想透過積極的腸道營養，觀察是否能有效改善病患整體營養狀況。

研究結果：

本個案研究監測病患體重損失估計患者的營養不良狀況、身體質量指數(BMI)、三頭肌皮層厚度(TSF)、上臂圍(AC)和血清白蛋白，並完成病患主觀性整體營養狀況評量表(The Patient-Generated Subjective Global
Assessment；PG-SGA)。透過空腸造口（J管）給予腸內營養元素飲食（Peptamen），提供術後早期腸道營養支持。

結果:個案經由積極的腸道營養介入後在熱量及蛋白質的攝取量皆有明顯的改善並達到建議量，而體重與臨床生化值與整體營養狀況皆有良好的表現。患者主觀性整體營養狀況評量（PG-SGA）從13個提高到5個，並且能量支持從10增加至30kcal/kg BW,，BMI從21增加到22公斤/平方米，TSF從5.7增加到7.0毫米，上臂圍由20增加到21.7cm，血清白蛋白水平由2.7增加到3.1g / dL。

研究貢獻與臨床應用：

臨床上食道癌病患，應積極提供腸內營養元素飲食，以增進腸道吸收，進而改善病患營養狀況，讓病患接受更完善的醫療。