論文名稱
中文：肺炎是化膿性肝膿瘍的獨立危險因素：以人口為基礎的嵌套病例對照研究。
英文：Pneumonia is an independent risk factor for pyogenic liver abscess: A population-based, nested, case-control study
作者：急診部 何世偉 醫師
| 本篇論文發表於 PLOS ONE 期刊 2017 Jun 1;12(6):e0178571 全文下載 |
研究目的：
菌血症被認為是遠端器官膿瘍形成的潛在原因。因此，我們假設肺炎是化膿性肝膿瘍（PLA）的一個危險因素，本研究的目的是探討肺炎與PLA的關係。利用台灣健保資料庫資料作一個嵌套病例對照研究。
研究結果：
使用台灣國家健康保險研究數據庫的數據，進行全國范圍內以人口為基礎的嵌套病例對照研究。共納入494例PLA患者和1,976例傾向評分匹配對照。使用條件邏輯回歸來估計PLA前暴露於肺炎患者的調整比值比（aOR）。經過匹配和調整，包括年齡，性別，城市化，收入，慢性肝病，酒精相關疾病，膽石，慢性腎臟疾病，糖尿病，慢性肝病和癌症等混雜因素，住院治療肺炎仍然是獨立的危險因素對於PLA，其AOR為2.104 [95％置信區間（CI）= 1.309-3.379，p = 0.0021]。此外，在30天內（aORs = 10.73,95％CI = 3.381-34.054），30-90天（aORs = 4.698,95％CI = 1.541-14.327）和90-180天（aORs = 4.000,95％CI = 1.158-13.817），aORs顯著高於肺炎患者在PLA診斷之前。
研究貢獻與臨床應用：
肺炎是化膿性肝膿瘍的獨立危險因素。此外，化膿性肝膿瘍診治前180天內肺炎住院與PLA的風險增加有關，醫師應該注意這種風險。
