腹部安全帶創傷後乙狀結腸周圍缺血性損傷的隱匿性穿孔:病例報告

研究焦點

論文名稱

中文:腹部安全帶創傷後乙狀結腸周圍缺血性損傷的隱匿性穿孔:病例報告

英文:Occult Perforation with Circumferential Ischemic Injury of the Sigmoid Colon Following Seat-Belt Trauma: A Case Report 

作者:急診部 何天煌 醫師

本篇論文發表於 Hong Kong Journal of Emergency Medicine期刊  2017;24:100-103  全文下載

研究目的:

有凝血因子V缺乏的患者中的自發性血腹的經驗

研究結果:

安全帶綜合徵被定義為在交通碰撞期間使用安全帶之後存在主要涉及胸腰椎椎體骨折和腹內器官損傷的安全帶標誌。作為安全帶綜合徵的一部分發生的孤立的乙狀結腸穿孔是罕見的。我們報告一名34歲的病人在他的車撞到護欄後出現安全帶標誌。患者最初血液動力學穩定,抱怨腹部疼痛較低。腹部計算機斷層掃描(CT)掃描的連續臨床檢查顯示乙狀結腸與缺血性變化無穿孔。進行探查性剖腹術,並診斷分離的乙狀結腸穿孔。因此,儘管原發性CT掃描發生持續性腹痛或觸痛,建議腹部CT重複檢查腹部CT,因為安全帶標誌的風險很高,腹膜症狀可能隱藏,如腹膜後十二指腸或乙狀結腸。

研究貢獻與臨床應用:

我們建議使用重複腹部CT作為二次檢查的輔助手段,以澄清持續性腹痛或觸痛的安全帶創傷患者的血液動力學狀態。