風濕科門診中發炎性下背痛之流行病學研究

論文名稱

中文：風濕科門診中發炎性下背痛之流行病學研究

英文：The prevalence and clinical characteristics of nonradiographic axial spondyloarthritis among patients with inflammatory back pain in rheumatology practices: a multinational, multicenter study.

作者：Rheumatology  Ruben Burgos-Varga MD

研究目的：

病人是由影像學診斷為薦腸骨關節炎的僵直性脊椎炎的病人，通常在症狀出現超過10年後才被確診。但是，即使病人沒有經影像學診斷為薦腸骨關節炎，例如非影像學確診的中軸性僵直性脊椎炎，有顯著的疾病負擔。這篇研究的主要目標是估計全世界數個國家風溼科門診有發炎性背痛的病人中非中軸性僵直性脊椎炎的盛行率和臨床特徵。次要目標是調查有慢性下背痛的病人中發炎性背痛的盛行率。

研究結果：

經各門診辨認出有慢性下背痛的病人有2517人。在這些病人中有974人（約38.7％）符合發炎性背痛的條件。在發炎性背痛的病人中，29.1％符合非中軸性將性脊椎炎的標準，53.72％符合僵直性脊椎炎的條件。非中軸性僵直性脊椎炎的盛行率依照地區變化（p值<0.05），亞洲有較高的盛行率（36.64％），非洲有較低的盛行率（16.02％）。病人有非中軸性僵直性脊椎炎分別依Ankylosing Spondylitis Disease Activity Scores中紅血球沈降速率2.62 ± 1.17和C反應蛋白2.52 ± 1.21（平均值±標準差），顯示出較高的疾病活動程度（AS病人相對疾病活動分數則是2.97 ± 1.13 和2.93 ± 1.18）。同樣地，非中軸性僵直性脊椎炎病人的Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index 總分數4.03 ± 2.23揭露疾病未達理想的控制（AS病人則是4.56 ± 2.17）。

研究貢獻與臨床應用：

試驗結果顯示出，參加試驗的這些醫學中心，29％有發炎性背痛的病人符合非中軸性僵直性脊椎炎的條件，39％的病人合併慢性下背痛和發炎性背痛。非中軸性僵直性脊椎炎的負擔是永續性的而且和僵直性脊椎炎相似，但兩種族群的病人都缺乏適當的疾病控制。這謝研究發現非中軸性脊椎炎必須及早監測，並且實施有效的治療以減緩病情的發展以改善病人的福祉。