對於早期局部性食道鱗狀上皮細胞癌的病人,接受較高輻射劑量的同步放化療會導致更好的結果嗎?以傾向評分配對之世代研究

研究焦點

論文名稱

中文:對於早期局部性食道鱗狀上皮細胞癌的病人,接受較高輻射劑量的同步放化療會導致更好的結果嗎?以傾向評分配對之世代研究

英文:Does higher radiation dose lead to better outcome for non-operated localized esophageal squamous cell carcinoma patients who received concurrent chemoradiotherapy? A population based propensity-score matched analysis 

作者:醫療部/外科部 陳志毅 副院長/主任/教授

本篇論文發表於 RADIOTHERAPY AND ONCOLOGY  期刊  2016 Jul;120(1):136-139  全文下載

研究目的:

早期局部性食道鱗狀上皮細胞癌(nol-escc),目前治療方式為引導性同步放化療手術(CCRT)或未經手術接受CCRT,而最佳放射劑量為何至今仍未定論。

針對2008至2013年台灣癌症登記診斷中符合條件的未手術患者,行CCRT食道癌治療,進行傾向評分匹配之世代研究,分兩群治療方式,第一群為高劑量(≧60Gy)與第二群標準劑量(50-50.4Gy),為1:1以平衡觀察,移除潛在干擾因子。經此對標準劑量和高劑量放射治療兩組的死亡風險比值(HR),並進行敏感度分析(SA)避免因未偵測到的潛在干擾因子及指標日期定義,影響研究結果之穩定性。

研究結果:

主要研究對象具平衡之共變項,共648人。高劑量治療組與標準劑量組之死亡風險比值為0.75(95%信賴區間0.64-0.88)。敏感度分析顯示研究結果對未偵測到之潛在干擾因子具敏感性,較不受額外指標日期定義之影響。

研究貢獻與臨床應用:

由此研究結論分析,我們登記侷限性食道鱗狀上皮細胞癌(ESCC)患者,經與高劑量之CCRT放射治療,可獲得較佳之存活率。