子宮肌瘤治療新藥簡介

論文名稱

中文：子宮肌瘤治療新藥簡介

英文： A Novel Medical Therapy for Treatment of Uterine Fibroids

作者： 藥劑科 童俊欽 藥師

研究目的：

Ulipristal acetate 早年已被 FDA 核准用於緊急避孕藥 (性交後避孕)，在Donnez 等學者的研究發現其藥理和藥物代謝動力學特性，目前在歐洲它被准許作為子宮肌瘤的術前治療藥物，其療效和良好的耐受性使其成為在子宮肌瘤管理上的一個新的重要工具。2015年被引進台灣，用於患有中等至嚴重程度子宮纖維瘤症狀的生育年齡成年女性，作為手術前治療之用。

比較傳統使用打針方式，口服 Ulipristal acetate 劑型也是患者容易使用的原因之一，雖然在長期治療子宮肌瘤的研究結果並不清楚，但對於有症狀卻不願切除子宮的婦女，或有內科疾病不適合開刀者，它提供了另外一種治療選擇。

研究結果：

文獻顯示Ulipristal acetate 一般在使用10天後便能有效降低出血，使用3個月後停藥，肌瘤縮小的效果能維持超過6個月，對於產生高比例的無月經情況，理論上也可以減少經痛和月經來臨時的相關症狀，至於藥物安全性部分，Ulipristal acetate 較不會有發生雌激素剝奪 (estrogen deprivation) 造成的熱潮紅與骨質流失等症狀。

研究貢獻與臨床應用：

子宮肌瘤是育齡婦女最常見的良性子宮腫瘤。雖然大多數婦女是無症狀，然而纖維瘤根據其類型和位置，各有不同的症狀和生活品質影響。迄今為止，還沒有藥物可以完全消除肌瘤。Ulipristal acetate 為一種具口服活性的合成選擇性黃體素受體調節劑，其特性是黃體素受體拮抗劑的作用以減少平滑肌瘤細胞的增生和誘導細胞凋亡。因其藥理和藥物代謝動力學特性，它被准許在歐洲作為子宮肌瘤的術前治療藥物，其療效和良好的耐受性使其成為在子宮肌瘤患者治療上帶來更多的選擇方式。