論文名稱：
英文：Factors associated with hepatitis A virus infection among HIV-positive patients before and after implementation of a hepatitis A virus vaccination program at a medical centre in central Taiwan
作者：感染科 林佳諄 個案管理師
| 本篇論文發表於Sexual Health期刊2020年17(3):239-246 全文下載 |
研究目的：
台灣在2015年6月爆發急性A型肝炎病毒感染的群聚事件，政府為了控制疫情，針對高風險對象推出A型肝炎疫苗公費接種一劑的政策。本研究目的在了解公費A型肝炎疫苗接種政策前台灣中部某醫學中心HIV陽性患者的A型肝炎陽性盛行率及公費A型肝炎疫苗接種政策後HIV陽性患者的A型肝炎疫苗血清轉換率(seroconversion)。
研究結果：
自2016年1月至2017年7月，招募了658名HIV陽性男性參與者。參與者分為Anti-HAV陽性組（n = 165）和Anti-HAV陰性組（n = 493）。共有364位Anti-HAV陰性患者接受了公費A型肝炎疫苗接種，並追蹤1.5年。結果發現疫苗接種前，HIV陽性參與者的Anti-HAV陽性盛行率為25.1％。在接種第一劑疫苗的364名患者中，有58.0％接受了第二劑。血清反應率分別為50.0％和80.6％。CD4 T-cell count <200 cells/µL與CD4 T-cell count 500 cells/µL 相比Anti-HAV血清反應率降低30.0％（adjusted relative risk (ARR) = 0.7; 95% confidence interval (CI) = 0.5–0.9）。合併C型肝炎感染者血清反應率減少了50.0％（ARR = 0.5；95％CI = 0.2-0.8）。
研究貢獻與臨床應用：
我們的研究結果建議當HIV陽性患者的免疫力較強時，應接種A型肝炎疫苗，因為這是疫苗具有最佳效果的時候。台灣現行的公費A型肝炎疫苗接種政策的推廣提高了疫苗接種率並且趨緩了急性A型肝炎在高風險族群的發生率。故公費提供一劑A肝疫苗的國家政策是合理的，也可推廣至其他國家參考。
