試管嬰兒小故事系列之九：

習慣性流產之原因不明

李宗賢 醫師

有位患者因為在他院人工授精懷孕，但連續三次的流產來到我的門診。診斷起來，她輸卵管的狀況正常，但有多囊性卵巢的問題，先生的精蟲狀況也不錯，於是針對習慣性流產進行診斷，簡單的排卵刺激，讓他們嘗試懷孕。可惜三次人工受孕之後，並沒有成功懷孕。最後仍然進入試管嬰兒療程，終於成功懷了雙胞胎
這裡要談的主題是習慣性流產，習慣性流產的病人一般來說自己懷孕是沒有問題的，我們需要先幫她找到流產的原因，最常見的是夫妻雙方染色體的問題，其次是太太本身子宮或內分泌系統功能異常的問題，再其次是免疫系統或血液凝固異常的問題，但是也有相當比例的患者是找不到原因的。

這位患者在別的醫院檢查有血液凝固的問題，但因為檢查時間不正確，個人並不認為她有這方面的問題。而患者已經受到三次流產的打擊，能夠做的事情，他們一定都會多做一些，他們並不會聽從要他們少做的建議。
習慣性流產的患者，並不一定要接受試管嬰兒療程，這個案例是因為三次的人工受孕失敗才轉為試管嬰兒療程。幸運地，第一次的療程就成功懷孕雙胞胎，後來因為斷斷續續有出血的狀況，這才接受我的建議，不要再使用血液凝固的藥物，後來還是可以繼續平安的懷孕下去，感謝菩薩保佑！