試管嬰兒小故事系列之六:精蟲大滅絕

精蟲大滅絕

                                             

李宗賢醫師

 

有對夫婦經過不孕症檢查,確認太太有巧克力囊腫的問題,且輸卵管也有沾黏的現象,但最令人訝異的是先生的精液中,完全找不到精蟲,就像史前時代的恐龍,經過大滅絕事件之後,現在地球上完全找不到恐龍一樣。按照個人經驗及臨床研究報告,先請先生去泌尿科就醫,以確認他的無精症於是屬於阻塞型或非阻塞型,前者可從副睪取出精蟲,後者絕大部份需要實施睪丸切片,再進行地毯式的搜索,看看能不能找到精蟲的殘骸或蹤跡。這對夫婦毫無疑問的,需要接受試管嬰兒療程,而我們幫太太進行取卵手術的同一天,也由泌尿科醫師從這位先生的副睪取得珍貴的精蟲,進行精蟲顯微注射,後來成功生下一個健康寶寶。

男性不孕症的檢查項目簡單,而無精症是分析結果當中最沒有爭議的,不論從副睪還是睪丸取得的精蟲,都不具有主動讓卵子受精的能力,因此需要精蟲顯微注射的幫忙,以達到精卵結合的目的,所以一定需要試管嬰兒療程,而且還要熟悉副睪或睪丸取精的泌尿科醫師一起幫忙。這在試管嬰兒療程中,屬於高難度的案例,所幸中山生殖醫學團隊素質優良,夫婦兩人同一天接受手術,搭配精蟲顯微注射的高超技術,一次試管嬰兒療程就獲得令人滿意的豐碩成果。