試管嬰兒小故事系列之五:隱形的蟲蟲危機

隱形的蟲蟲危機

李宗賢醫師

有對夫婦經過不孕症檢查,確認太太有多囊性卵巢的問題,所幸雙側輸卵管暢通,而且先生精蟲數量、活動力及型態都沒有問題。因此按照個人經驗及臨床研究報告,先進行人工授孕,可惜沒有成功,於是進入試管嬰兒療程。由於先前的經驗,我擔心可能有精卵受精方面的障礙,因此採取一半精蟲顯微注射的策略。結果發現在卵子周圍添加精蟲的傳統體外受精方式,受精率很低,幸好我們將一半的卵子採用精蟲顯微注射,而這個策略讓我們可以得到相當數目的胚胎,後來成功生下一個健康寶寶。

男性不孕症的檢查項目相當簡單,主要是所謂「精液分析」,也就是分析精蟲的數量、活動力及型態外觀。雖然精液分析結果正常,但有時候就會像這對夫婦一樣,精蟲沒有辦法有效率的與卵子結合,因此需要試管嬰兒療程的幫忙,替精卵結合踢入這必要的臨門一腳。目前醫界也還在努力尋找方法,希望可以事先診斷出這種隱形的精蟲缺陷,例如有些精蟲功能性的檢查或者精卵排斥的檢測,這些測試的結果可作為參考,但是準確率還需要進一步提升。就目前的醫療經驗而言,如果三次以上的人工授孕沒有好消息,一般還是傾向於進入試管嬰兒療程,才能有效解決精卵受精的問題。